第01讲--心理或精神结构.docVIP

第01讲 心理或精神结构 如果我们谈到精神分析，不能不谈到弗洛伊德，所以我们今天这个课程，就从给大家介绍无意识开始。 通过平台的组织，对我们这个概念有更好的更深入的理解。然后我们的课程设置有1.5小时讲课时间，最后30分钟回答提问。 这样一个设置，尽可能好的提出问题，理解课程。 今年一整年我们会谈到精神分析，会谈到弗洛1伊德。然后我们今年一直回到弗洛伊德最基础的著作上来，有时候我们知道从哪里来，才知道要到哪里去 课程不是对于自传性讲解，是对概念的回归，我们不能忘记弗洛伊德的生平。 弗洛伊德，奥地利的神经学家，现在被划归为捷克。继续称他为奥地利人。没有人会提出反对意见。 弗洛伊德是一个商人家庭的孩子，然后再他3岁左右，经历了金融危机，不得不搬到维也纳居住，他生命中大部分时间，在维也纳居住。1938年离开维也e.37，纳粹的迫害。 佛洛依德学习非常好，他学习医学。迈开了对无意识发现的最基础的一步，这一基础的一步，帮助他开展一个临床的实践，在一整年的课程中，都会谈到无意识，无意识不是我们课程唯一的主题，这是我们对进行课程的一个选择。 从这一步出发，能给我们带来一个好的基础，能展开一个好的，心灵机器，三阶段论，都能有一个更好的基础。 他的理论的展开是以病理为基础展开的，如果我们最后有时间，我们会来看看，他当年所做的事情，和我们现在所做的事情是完全相反的，这样一点，在精神科领域，非常多的核心论战的基础，在弗洛伊德时代，从病理入手慢慢进入到正常的情景之中。今天我们的诊断标准，对正常有个定义，再根据正常对病理有一个定义。 无论是一个什么样的情况，迈出重要一步的是一个病人，安娜欧，病人非常痛苦，在她们那个时代流行的一种病，癔症，身体右半边极度的瘫痪状态，她智力有问题，非常紧张的咳嗽，同时有厌食症，没有办法喝水，她没有办法说母语德语，只能说英语。 症状是照顾她生病的父亲时出现的，这是一个非常典型的癔症的案例，在这一些列过程中，安娜欧的症状一点点的展现出来，他们那个时代的医生怎么对待癔症，时间回溯到很久之前，古希腊时候，古希腊医生觉得癔症是一种状态，一个女性可以模仿表现出所有的严重问题，它的触角完全伸向了女性这样个触角当中，他们认为女性假装，很装。 也许在中文的词根里面，癔症并不是这样一个词根，在古希腊语里面，癔症代表子宫的意思。histérie?-?hysteros?-?uterus 柏拉图关于癔症是一个动物，极其渴望孕育孩子，当他成熟以后没办法孕育孩子，就会在他体内乱窜，子宫常时间不孕育，让身体处于疾病之中，直到他看到爱和欲望，爱和欲望能把 子宫有怎样一个概念，癔症就是子宫处于混乱的状态，在欧洲的中世纪，简单的处决掉。 美国的马赛州有一个种族灭绝的事情，和这个癔症的做法是很相似的，哪怕我们进入19世纪，情况并没有多大的改善，那时候也有癔症的偏见和误解，这是不值得尊敬的女人，我们就会说这些疾病会在妓女身上，而不是修女身上，他们无非想得到更多帮助，她们很喜欢演，很喜欢夸大事实。 在那个时代有非常多负面的看法，当弗洛伊德开始工作的时候，是在这样一个环境下开始癔症的工作。大家可以试着想一下，在当时的环境中，所有癔症都是不自尊不自爱，不自重的，弗洛伊德有幸可以和布勒尔，他关注病人说的东西，这一步恰恰就是革命性的一步，直到他们那个时代，听病人所说的事情，并不是一件常见的事情，对于布勒尔医生，对于安娜欧，失神的状态下仍然念念有词，布勒尔直觉，到底这些词语和什么样的念头联系在一起的，这个时候发生了什么，这个病人的词在她催眠的状态下重复了一遍，这个时候安娜欧就去讲述那个主题，她还在她父亲的床头这样一个主题，在谈论的这些事情之后呢，在接下来的几个小时，就处于精神平稳的状态，这样一个好转在第二天就消失了，然后这样一个事件中，诞生了谈话治疗。安娜欧来命名的，talkingQ 谈话治疗， 或者清扫烟囱 这样一个画面非常形象的，在我刚才描述的情景中，有几个关键词：催眠状态，让病人去言说，倾听这个病人。他们那个做法在他们那样一个时代并不是常见的做法，我们借安娜欧的症状说说发生了什么： 1.安娜欧说自己很渴却从来不喝水。 安娜欧在催眠的状态下，她不是很喜欢的英国仆人，进到仆人房间，看到小狗在喝水，安娜欧看到这个场景后什么也没说，但是在她的催眠的状态下，她表达了非常大的愤怒，她在催眠状态中说我要喝水，醒来要了一杯水喝，从这一刻开始， 2.症状是情感经历的残留，以后课程详细讲解 情感体验的残留会在以后详细讲到，从布勒尔角度，症状是原始的场景决定的，所以在这样一个事件中，具有革命性的发现，疾病的原因归根于念头。弗洛伊德派的专家给出如下的定义： 癔症是所有念头引起的疾病的一种表达。弗洛伊德说，癔症患者对过去发生的事情感到痛苦，症状是一些残留，是某些事物的象征，是创伤性的代表。这