玻璃体切割手术护理常规.pdf

编码： OP-PR-01- 题目： :玻璃体切割术后护理常规 生效日期： 2014 年 12 月 4 日 修改日期： 玻璃体切割手术护理常规 玻璃体手术是 20 世纪 70 年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术，它的 出现被认为是眼科治疗史的一大革命， 打破很多以前不能治疗的手术禁区， 给无 数眼疾患者带去了光明。 在发达国家的眼科治疗中心， 玻璃体手术仅次于白内障 摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。 一、手术前护理 1、术前检查 （1）详细询问病史，了解心肝肺等重要脏器的功能； （2）检查角膜及晶体的透明度； （3）观察虹膜及瞳孔情况； （4）散瞳三面镜及直接的间接检眼镜详细检查； （5）检查视力、光定辨色力、 ERG（视网膜电流图）、 VEP （视觉诱发电位）检 查； （6）眼部超声检查； （7）评估患者能否耐受手术，是否要全身麻醉等。 2、体位训练： 为了适应术后卧位的要求，术前 1 天护士给患者示范术后常用 的各种卧位。如俯卧位、头低位等。术后体位控制是成功的关键 编码： OP-PR-01- 题目： :玻璃体切割术后护理常规 生效日期： 2014 年 12 月 4 日 修改日期： 3、心理护理 许多玻璃体切割术的患者思想负担很重，担心预后，故在术前 做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节。 首选要建立良好的护 患关系，根据患者的心理变化， 有目的地同患者进行交谈， 认真介绍相关疾病知 识，使患者对自己的病情有全面的了解； 其次要掌握患者的心理特点， 给予说服 解释，想方设法解除患者的紧张、恐惧及忧虑心理，同时做好患者家属工作，使 医、护、患及家属密切配合，共同战胜疾病。 二、术后护理 1、注入硅油或 C3F8 的患者需俯卧位，观察 IOP 变化， IOP 升高必须对症治疗； 注入硅油的患者俯卧位 3 个月，第 1 个月全天俯卧， 第 2 个月每天保持 8h，第 3 个月每天保持 6h；C3F8 填充的患者，气体量少于 25%则停止俯卧位；填充无菌 空气的患者，俯卧位 1 天。 2、常规抗生素眼药水点眼，庆大霉素、地塞米松结膜下注射 7 天，充分散瞳 1 个月， IOP （眼内压）高者可不散瞳，每日查 IOP 眼底，每周查 1 次 B 超，每个 月查 1 次 UBM超声生物显微镜检查）及眼底彩像情况。 3、加强生活护理玻璃体切割手术时间长，术后返回病房后，应加强生活护理， 加强巡视， 避免患者离床时碰撞术眼。 术后取坐位的患者应注意保暖， 同时调节 室内光线强度，避免噪音。为患者创造一个良好舒适安静的环境。 4 、术后由于卧床，肠蠕动缓慢易致便秘，嘱患者多吃新鲜水果及蔬菜，保持大 便通畅 ,3 天没有大便要及时告知义务人员。 饮食术后应进清淡易消化的半流食 编码： OP-PR-01- 题目： :玻璃体切割术后护理常规 生效日期： 2014 年 12 月 4 日 修改日期： 或普食，少食奶制品，防止腹胀。 忌烟酒、辛辣刺激、坚硬的食物以免造成切口 裂开及出血。 5 、玻切注硅油术因硅油不具有长效气体