特殊情况下的复苏.pptVIP

主要教学内容  轻拍患者双肩 在患者两侧耳旁大声呼唤， 同时直视患者胸部观察呼吸（不超过5秒） 注意点:避免晃动患者的身体 轻拍重叫 无反应——患者无意识、运动 观察胸部有无呼吸运动，皮肤粘膜是否发绀 右手食指和中指并拢，沿病人的气管纵向滑行至喉结处，在旁开2—3cm处停顿触摸搏动。至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处 10秒钟内不能肯定确定脉搏有无 应立即胸外按压 Lay rescuer 不检查脉搏 Healthcare Provider 不超过10秒 Circulation——体位准备 仰卧位,垫复苏板（软床或气垫床） 松解患者衣扣和腰带，充分暴露胸、腹部 如患者是俯卧或侧卧位，可在患者身体一侧，将患者头、颈、肩、腰、髋保持在一条轴线上同时转动为仰卧位 Airway    简易呼吸器的使用 操作方法 1.将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.清除口腔中假牙等任何可见的异物。 3.接氧气，调氧流量10—12升/分。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则拉起下颌。（即EC手法） 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，每次送气1秒 ，送气后及时松开气囊。 （成人：8-10次/分） 简易呼吸器的使用观察 胸廓无上抬——提示面罩漏气或气道未打开， 气体未送入肺内。 处理： 需调整面罩位置或手指按压面罩的位置，以保证面罩罩住患者口鼻并与面部接触紧密。 过度通气: 危害： 吹气量过大，流速过多过快，会使空气进入胃部引起胃膨胀，胃内容物返流，致误吸或吸入性肺炎；胃内压升高后，膈肌上抬，限制肺的运动。 增加胸内压、减少静脉血回流心脏、心排血量下降、降低存活率。 原因：过多的呼吸次数 过大的潮气量 婴幼儿心脏按压方法 婴幼儿除颤问题 心肺复苏终止指标 注意事项 胸外按压和人工呼吸比例为30:2。 尽量减少中断胸外按压，如需中断时间应少于10秒。 如果有2名或更多急救者在场，应每2分钟（或在5个30：2的胸外按压与人工呼吸周期后）交换胸外按压者，每次交换应在人工呼吸时进行，尽量在5秒内完成。 5个30：2的胸外按压与人工呼吸周期后重新评估患者。 如仍无呼吸和循环体征，则继续行CPR，直到除颤器抵达，高级生命支持救护人员接管 * * 1.All patients at risk should be instructed as to the proper administration of EpiPen?/EpiPen? Jr before the need for its use arises. Detailed instructions for self-administration (contained in each auto-injector package) should be carefully reviewed with the patient. In addition, a training device (known as the EpiPen? Trainer) that simulates the auto-injection process without actual drug delivery is available. Using the EpiPen? Trainer, patients should practice self-administration under the supervision of a physician (or a trained assistant) until an appropriate administration technique and a satisfactory comfort level are assured. To prepare the EpiPen?/EpiPen? Jr for use, grasp the auto-injector with the hand (forming a fist around the