cmearb在肾病治疗中的应用.pptVIP

比较三个治疗方案 早期应用厄贝沙坦——IRMA2研究 (即对微量白蛋白尿患者进行治疗) 晚期应用厄贝沙坦——IDNT研究 (即对显性肾病进行治疗) 对照组 ESRD的累积发生率 每治疗1000人避免的ESRD病人数 结 论 早期服用厄贝沙坦治疗糖尿病、高血压和微量白蛋白尿的患者 减少终末期肾病的发病率(22%~8%) 延长寿命(0.8生命年/人) 减少费用(18,348元) 晚期服用厄贝沙坦治疗仍然有效，但在效益程度上有所降低 厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的干预 刘必成，中国病理生理杂志 2004, 20 (11): 2086-2089 肾小球毛细血管基底膜厚度（nm） 正常对照组 糖尿病组 厄贝沙坦组 ** 与正常组相比，P0.01 ## 与糖尿病组相比，P0.01 足量、长期应用ARB 厄贝沙坦 14 18 16 12 10 8 6 4 2 0 对照组 (n=201) 150 mg(n=195) 300 mg(n=194) RRR=39% P=0.08 RRR=70% P0.001 患者比例 (%) 安博维?300mg更多降低进展到明显蛋白尿的危险性 9.7% 5.2% 14.9% IRMA 2 Parving H-H, et al. N Engl J Med 2001;345:870-878. 安博维?300mg 使更多患者AER恢复正常 厄贝沙