18项医疗质量经管核心标准45页].docxVIP

PAGE / NUMPAGES 封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 18项医疗质量经管核心制度 XXXXXX 18项医疗质量经管核心制度 一、首诊负责制度资料个人收集整理，勿做商业用途 二、三级查房制度资料个人收集整理，勿做商业用途 三、会诊制度资料个人收集整理，勿做商业用途 四、分级护理制度资料个人收集整理，勿做商业用途 五、值班和交接班制度资料个人收集整理，勿做商业用途 六、疑难病例讨论制度资料个人收集整理，勿做商业用途 七、危急重患者抢救制度资料个人收集整理，勿做商业用途 八、术前讨论制度资料个人收集整理，勿做商业用途 九、死亡病例讨论制度资料个人收集整理，勿做商业用途 十、查对制度资料个人收集整理，勿做商业用途 十一、手术安全核查制度资料个人收集整理，勿做商业用途 十二、手术分级经管制度资料个人收集整理，勿做商业用途 十三、新技术和新工程准入制度资料个人收集整理，勿做商业用途 十四、危急值报告制度资料个人收集整理，勿做商业用途 十五、病历经管制度资料个人收集整理，勿做商业用途 十六、抗菌药物分级经管制度资料个人收集整理，勿做商业用途 十七、临床用血审核制度资料个人收集整理，勿做商业用途 十八、信息安全经管制度资料个人收集整理，勿做商业用途 一、首诊负责制度 1.?首诊负责制是指凡到医院就诊的病员，首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任的制度。资料个人收集整理，勿做商业用途 2.?首诊医师应对所接诊病员详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录，根据规定履行相应报告制度。经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理；如诊治困难，应及时请上级医师指导；如不属本科疾病，或者同时存在其他专科疾病时，应及时请求会诊，除参加会诊的专科同意转科外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。资料个人收集整理，勿做商业用途 3.?首诊医师下班前应与接班医师做好床头交班，共同检诊病员，并做好记录后方能下班。 4.?首诊医师对急、危、重病员，应根据抢救制度立即实施抢救，如不属本科疾病，应一面抢救一面请他科医师会诊。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救。资料个人收集整理，勿做商业用途 5.?经检诊或抢救后需要住院治疗的急、危、重病员，首诊医师应负责向病房联系，病房不得拒绝收治。如收治有困难时，应向医务部或院总值班报告，协调处理。资料个人收集整理，勿做商业用途 6.?凡决定收入院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定，指定医护人员护送入病房，或转送他院。资料个人收集整理，勿做商业用途 二、三级查房制度 为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。 资料个人收集整理，勿做商业用途 （一）查房频次及时限 1、科主任、副主任医师查房 ??每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。资料个人收集整理，勿做商业用途 2、主治医师查房 ?对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。资料个人收集整理，勿做商业用途 3、住院医师 ?对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。负责检查医嘱执行情况。参加科室值班。资料个人收集整理，勿做商业用途 （二）查房基本规范 1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的简况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。资料个人收集整理，勿做商业用途 2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。资料个人收集整理，勿做商业用途 3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。 4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳，更