病毒性心肌炎案例.pptVIP

病毒性心肌炎 北京中医药大学 东直门医院 教学要求 ?1.理解病毒性心肌炎的中医病因病机 概 述 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。 临床以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为特征。 常继发于感冒、麻疹、痄腮、泄泻，一年四季均可发病，主要发生在春秋季。 发病年龄3～10岁小儿多见。 临床表现轻重不一。轻者自觉症状不明显，重者心律失常、心脏扩大，少数猝死。 确诊依据 4.应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心肌 病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺 功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤 维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β 受体功能亢进及药物引起的心电图改变。 分证论治 病例 1 患儿5岁，发热一周，体温在37.5度左右，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，家长述乏力懒动，患儿自述心悸气短，前胸憋闷疼痛，查：舌质红，舌苔薄，脉数有时结代。 （2）卫表不固，多汗耗伤心血， 汗为心液，血汗同源。小儿肌肤薄嫩，腠理疏松，容易出汗，小儿又为“纯阳”之体，感邪后易从阳化热，耗伤阴液。多汗和伤阴，致使心血不足，心失所养发生本病。 （3）肺气受损，不能贯心脉推动血液运行　　肺卫反复受邪侵袭，容易导致肺气虚损，气虚不能帅血，不能化生血液，则发生血瘀和血虚不能养