肺功能操作流程.pdf

耶格肺功能测试流程 仪器准备： 1．启动仪器。连通仪器电源线，打开仪器主电源，点亮显示器， 启动计算机。 2 ．运行 LAB软件。进入操作系统，（自动）运行 LAB软件，预热 15－20 分钟。自检预热完成后进入主菜单。 3 ．检查部件连接。在仪器预热的空闲，可装好清洗干燥后的传感 器筛网和气体收集管路，并检查各连接部位是否牢固。 4. 打开气瓶。选择性打开气瓶（氧，一氧化碳，氦）。 5. 进行环境参数校正。在主菜单中点击 Ambient Conditions （环 境参数校正）图标进入校正界面。首次试机时当修改海拔高度 （单位米）。温度、气压和相对湿度将自动测得，等参数测定 稳定后按 SAVE键，保存校正结果。 室内温度在 20~28℃范围为宜 6. 进行容积校正（定标）。 1 页 一.潮气呼吸肺功能 ㈠ .潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项 1.患儿的准备，预先测量身高 ,体重 ,记录性别、年龄或月龄等。 2.操作要在进食后 15-20 分钟进行 3.处于自然或药物睡眠状态 4.药物选用 5％水合氯醛 1ml/kg ，口服该药对肺牵张反射及呼吸功 能无影响 5.操作时小儿呈仰卧位，颈部略伸展。 6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。对任何一个 做连续测试的患儿必须强调采取同一体位。 7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键，务必保证不能漏气。 8.每个受检者均进行 5 个测试，每个测试记录 20 次潮气呼吸，最 后由计算机取 5 个测试均值。 9.安全起见，测试完毕后， 待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。 ㈡潮气呼吸肺功能的适应症 1.早产儿的肺功能追踪 2.婴幼儿喘息性疾病 3.各种气道阻塞或狭窄（包括五官科疾病） 4.胸廓发育畸形 5.不能完成气道 IOS 检测或检测不理想的儿童或成年人 ㈢潮气呼吸肺功能主要测定及观察指标 1. 潮气状态下的通气功能（ RR、VT 、VT/kg 、PTEF、MV 2. 潮气流速－容量曲线（ Ti 、Te、 Ti/Te 、TPTEF 、TPTEF/TE 、 VPEF 、VPEF/VE 、ME/MI 3.流速－容量环（ TFV ）的形态 ㈣潮气呼吸肺功能各参数的临床意义 1.达峰时间比：达峰时间与呼气时间之比， 是反映阻塞的重要指标。 阻塞患者 TPTEF 下降而 TE 延长，故达峰时间比下降。 限制性通 气障碍患者（正常或增高） ，混合性通气障碍患者（正常或下降） 2.达峰容积比：指达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积 （潮气量）之比。 阻塞性患者 VPEF ↓ ↓ /VE ↓ ，故它们的比 值仍明显下降、限制性通气障碍患者（正常或增高） ，混合性通 气障碍患者（正常或下降） 。 3.潮气量：哮喘儿潮气量下降 4.吸呼比：哮喘时气道阻力增加，呼气时间延长， TI/TE 延长。在 吸气性呼吸困难患者，如先天性喉喘鸣，吸气时间延长， TI/TE 延长。 5.TEF75％－25％、潮气容量环斜率：阻塞性病人最大气流速度降 低、呼气时间延长，图形呈矮胖形。阻塞越重，呼气的下降斜率 越大，甚至向内凹陷。限制性病人流速－容量环呈瘦长形，是由 于潮气量减少之故。 ㈤潮气呼吸肺功能优点 潮气呼吸肺功能测定是在平静呼吸条件下进行的，不要求做特殊的 呼吸动作，故非常适