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中轴型SPA分类标准的历史演变 强直性脊柱炎的纽约标准（1984年修订） 必须：骶髂关节炎（X光） 脊柱关节病ESSG欧洲 标准 必须：炎性腰背痛或关节滑膜炎 中轴型脊柱关节炎的ASAS分类标准2009 强调：影像学MRI提示骶髂关节炎 或 HLA-B27(+) 提出: 影像学阴性SPA (nr-axSPA) SpA临床特征重要性！ * SpA特征： IBP 关节炎 起止点炎（跟腱） 眼葡萄膜炎 指（趾）炎 银屑病 克罗恩病/溃疡性结肠炎 对NSAIDs反应良好 SpA家族史 HLA-B27阳性 CRP升高 * 骶髂关节炎的X线分级 0级，正常（normal） 1级，可疑骶髂关节炎（suspicious） 2级，轻度骶髂关节炎（minimal） 3级，中度骶髂关节炎（moderate） 4级，骶髂关节强直（ankylosis） * 强直性脊柱炎的纽约标准（1984年修订） 临床标准： 下腰部疼痛至少持续3个月，活动后减轻， 休息后不消失 腰椎活动受限（矢状面与额状面） 扩胸度较同年龄与性别的正常人减小 肯定AS：至少1条临床标准 + 单侧3级以上骶髂关节炎或 双侧 2级骶髂关节炎 * 脊柱