肺真菌感染影像诊断.pptVIP

男性，64岁 咳嗽、咳痰15天 活检组织内淋巴浆细胞及多核巨细胞灶状浸润，纤维组织增生，考虑为炎性增生性病变 * 男性，68岁 痰中查到酵母菌 301会诊为真菌感染 * 4.25 4天后 1月后 * 总结 重视患者的免疫状况：中性粒细胞持续性减少1-2周以上 重视临床症状：咯血和咳果冻样痰 晕征：血管炎 反晕征：毛霉菌 空洞内出现丝状物和结节 实变影内出现支扩：侵及气管壁的植物神经丛 实变或肿块内出现低密度区：真菌（霉菌）容易出现凝固性坏死 多发结节影，数天后融合成片状影 空气新月征：提示真菌治疗后预后良好 霉菌不管采用何种抗真菌治疗，7-14天病灶处于平台期，病变稳定或增大 * * 地图样磨玻璃影 见于卡氏肺囊虫感染(免疫缺陷患者只见于本病） 主要见于AIDS、重度免疫缺陷（化疗患者，血液病及淋巴瘤常见），病情凶险（呼衰），进展快。但对治疗非常敏感，治疗后迅速好转 具特征性影像学表现 CT表现为双肺多发磨玻璃密度影，与正常肺界限清晰，呈地图样改变 发生于AIDS者10-30%可发生囊肿样改变 * 女性，32岁 AIDS患者 * 2012-2-8 2012-2-20治疗后 男性，48岁 右肺腺癌化疗后，发热 * 34岁 AIDS 重度免疫缺陷患者，双肺对称性、范围较大的纯磨玻璃密度影，不伴小叶中心结节， 只见于卡氏肺囊虫感染。 * 36岁 AIDS * 43岁 AIDS *