肺血栓栓塞性疾病的防治.pptVIP

肺血栓栓塞性疾病的防治 * 1：什么是肺血栓栓塞症（PTE） 肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的一组疾病的总称，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征。它是肺栓塞（PE）的最常见类型，占PE的绝大多数。 引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）PTE常为DVT的并发症。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）. * 2：静脉血栓栓塞症的危险因素有哪些 包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素，有原发性和继发性两类，原发性危险因素包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现。继发性因素包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。年龄是独立的危险因素，随着年龄的增长，DVT和PTE的发病率逐渐增高 * 3：PTE是如何形成的 引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心室，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（占50%--90%）。 栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后，通过机械阻塞作用、神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩，导致肺循环阻力增加、肺动脉高压；右心室后负荷增高，右心室壁张力增高，至一定程度引起急性肺源性心脏病，右心室扩大，