肺水肿的治疗.pptVIP

(6)吸入性肺水肿：因食物，胃容物或其他碳氢化合物液体吸入呼吸道，可引起支气管-肺的损害，造成吸入性肺炎，也可引起肺水肿，主要的诱发因素是： * (7)感染性肺水肿：继发于全身感染和 (或)肺部感染的肺水肿，革兰染色阴性杆菌感染所致的败血症是引起肺水肿的主要原因，系肺毛细血管通透性增高所致，肺内并无细菌大量繁殖，肺水肿也可继发于病毒感染，如流感病毒和水痘病毒等，引起肺水肿的主要原因亦为肺毛细血管壁通透性增高，起病24～48h后，病人的咳嗽，呼吸困难加剧，出现咳血痰，高热等，体检和胸部X线呈现典型肺水肿改变，治疗主要针对病因，积极抗感染和氧疗等。 * (8)其他： ①麻醉剂过量中毒可引起肺水肿 ②淹溺性肺水肿指淡水和海水淹溺所致的肺水肿 ③尿毒症性肺水肿，肾功能衰竭病人常发生肺水肿 ④妊娠中毒性肺水肿 ⑤电击复律后肺水肿 ⑥职业中毒性肺水肿是指由于职业上接触刺激性有害气体或毒物而发生的肺水肿 * 二、治疗方法 及时发现，采取积极有效的治疗措施，迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换，是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时，积极治疗 病因及诱发因素。 * 1.一般措施 采取半坐位，两下肢下垂，必要时四肢交替束缚止血带，以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道，抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补 液，有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压，以免误