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清洁设备时： 使用软布吸附适量的清洁剂擦拭设备的表面。 必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。 将设备放置在通风阴凉的环境下风干。 进行清洁时，需要用软布沾取清洁剂，请不要直接将清洁剂倒在设备上。不要让液体进入设备的外壳。清洁显示屏时一定要小心，注意不要划伤显示屏。清洁插座或参数接口时，请仔细清洁连接器的周围，不要让液体进入连接器。 可供选用的清洁剂有： 次氯酸钠（洗涤用漂白粉） 双氧水（3％） 乙醇（70％） 异丙醇（70％） 清洁设备时： 关闭电源，并断开电源线及其他连接线，并取下电池。 进行清洁之前，先用一块无绒软布沾取清水将显示屏和监护仪表面擦拭干净。 使用软布吸附适量的清洁剂擦拭显示屏。 便携式全科医生工作站 陈XX 陈XX XX中心医院社管中心 学习内容 1 2 3 多参数健康检查仪的注意事项 4 多参数健康检查仪的基本结构和功能 多参数健康检查仪的导联连接 多参数健康检查仪的设置 便携式全科医生工作站 针对工作在社区基础医疗保健服务的全科医生，根据其职责、业务范围，结合社康的工作环境和背景，运用全科医学知识，融合全新的基础医疗保健服务理念，帮助全科医生工作的信息化管理。从而尽快帮助全科医生担当初级医疗保健的重担，以及整体提高和规范全科医生医疗保健服务水平。帮助社区全科医生更多赢得社区居民的信任，让社区居民在家门口可以接受良好、便捷、连续的健康医疗保健服务。 监测项目 设备轻巧便携，方便医务人员出诊和入户随访，包含心电图、尿常规、血压、血氧、体温、脉搏、血糖、检眼镜、检耳镜等检查功能，可开展如居民电子健康档案建立、儿童管理、老年人管理、慢性病管理等国家要求的11项公共卫生管理服务，设备通过和当地医疗信息管理系统、医保结算系统、公共卫生管理系统等对接，可实现医疗数据的共享。 ? 诊疗 下乡入户检查 便携式全科医生工作站 控制面版 医疗机构、用户编码、密码 基本信息登记 辅助检查 监护模式 监护仪的基本功能 监测： HR（60-100次/分） SPO2（95-100%） RR（16-20次/分） IBP (90-140/60-90mmHg) NBP MBP:一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压 。MBP=1/3收缩压+2/3舒张压 心电监护导联连接 三电极导联: 美国标准:白/黑/红 欧洲标准:红/黄/绿 连接部位： 右上（RA）（白）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 左上（LA）（黑）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 左下（ LL）（红）：左锁骨中线剑突水平处。 五电极导联： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 左下（ LL）：左锁骨中线剑突水平处。 胸导联（V）：胸骨左缘第四肋间。 心电监护导联连接 心电监护为模拟心电波，电极位置宽泛，注意： 避开心前区，以免影响到电除颤； 避开肌肉丰富的地方，以免受肌颤波影响； 避开低垂水肿部位，以免组织液影响正常心电波形传导； RESP设置：获取理想波形（电极的位置） 推荐的电极的位置 对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式） ECG设置：获取理想波形（排除干扰） 受干扰的ECG 可能原因 解决方法 50HZ干扰 电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯 检查地线 更换电极片,清理病人皮肤 尽量使病人舒适 滤波或手术模式 50HZ以上干扰 不稳的基线 电极片接触不良 电极胶快干了 病人缓慢,较小的移动 受呼吸的干扰 检查电缆线和电极片 保持安静 更换电极片位置 基线飘浮 电极片脱落 导线接触不良 更换电极片 检查电缆线，必要时更换它以判断电缆线的好坏 SPO2测量 测量部位：有良好脉搏搏动的血管床部位 婴儿一般测量脚；成人一般测量手指 清洁测量部位，不可涂带色的指甲油 红外线光应在指甲上面 定期检查更换测量部位，防压伤 SPO2影响因素 外周循环 血红蛋白异常 静脉内染料 活动性伪差 外光源 血压测量：袖带的位置与连接 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 动脉符号对准动脉血管 血压袖带连接注意事项 被测肢体手臂伸直稍外展，与心脏处于同一水平。坐位时平第四肋，卧位时平腋中线 勿选择偏瘫、肢体外伤、手术及静脉输液侧肢体 床上浴时断开袖带连接 定时更换测量部位 过松或不平整可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低 使用时注意事项 关注数值，也关注波形 心电波形出现异常及时报告医生，复查ECG 勿过分依赖监护仪，关注病人，不符时手工测量 心率是根据R波测算的，分不出P和R波时，心率就显示为正常值的2倍 监护仪是你的记数器，更是你的火眼金睛！ 但是不能过分依赖，要结合病人！