分子靶向抗癌药物的临床应用进展.pptVIP

分子靶向抗癌药物的临床应用进展 * ★抗肿瘤药物研究是肿瘤防治研究中最活跃的领域之一 ★70年来主要是细胞毒药物，临床常用的有70余种 ★分子靶向抗癌药应运而生，近10年来有10余种用于临床 传统化疗药 分子靶向药 作用靶点 DNA、RNA和蛋白质 特定的蛋白分子与核苷酸片段 特异性 细胞毒性（cytotoxic），差 细胞稳定性（cytostatic）强 治疗效果 差异很大 某些效果明显 不良反应 常有（消化、骨髓↑） 少有（皮肤及某些独特反应） 经济/效益比 可承受 目前难以承受 * 利妥昔单抗，美罗华（rituximab, rituxan, Mabthera）：揭开了肿瘤分子靶向治疗的序幕 ●作用靶点：CD20受体 ●基本原理：人/鼠嵌合的抗CD20单抗，为人IgGJK抗体。它与B-淋巴细胞上CD20结合并诱发B细胞溶解，包括补体依赖细胞毒作用和抗体依赖细胞毒作用以及促进细胞凋亡等发挥治疗作用。 ●适应证与用法：B-NHL, 375mg/m2, Ivdrip, 1-2/w ×4-6 ●效果与不良反应：单用惰性B-NHL，ORR 50～73% (CR 6～37%)，慢性B-LL/弥漫性小BCL ORR 13%(CR 0)，MCL ORR 27～30%(CR 2～8.3%)，目前主要为R-Chemo，RI