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                         高血压病的发病率不断上升,据WHO统计,成人高血压病患病率在8%~18%左右,高血压病可使冠心病的发病率成倍增加,还能造成脑血管意外,心、肾功能损害,是心血管疾病死亡的重要原因之一。  重视高血压病的防治 重要!! 定义 诊断标准 治疗思路      一经确诊需给予长期不间断治疗     目标是有效降压,防止靶器官损害     正确选择药物,正规治疗,有效控制血压     低危及中危组早期----中药治疗     中危后期及高危组----中西医结合治疗 西医治疗   首先评估危险因素,确定危险度    心血管危险因素:        吸烟          高脂血症          糖尿病    年龄>60岁男性    绝经后妇女    心血管疾病家族史 选择适合的降压药 小剂量开始 合理联合用药 监测血压 中医干预 1.分型施治   ⑴阴虚阳亢证 主症:头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软。 次症:面红目赤,胁痛口苦,便秘溲黄,五心烦热,口干口渴,失眠梦遗。 舌脉:舌红少苔,脉细数或弦细。 葛根粥     葛根、粳米、花生米,加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1小时,分次服用。 菊花粥     菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米陶净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。   ⑵气血两虚证 主症:头晕时作、少气乏力。 次症:动则气短,头部空痛,自汗或盗汗,心悸失眠。 舌脉:舌质淡,脉沉细无力。 当归炖猪蹄     将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出,在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料,用旺火烧开,改用文火煮至猪蹄熟烂。 归芪蒸鸡     将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧,将鸡放入沸水锅内氽透、捞出,用凉水冲洗干净,将药袋装入鸡腹,置于蒸锅内,加入调料及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时弃去药袋,调味即成。   ⑶痰瘀互结证 主症:头重或痛。 次症:头重如裹,胸脘痞闷,胸痛心悸,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木。 舌脉:苔腻脉滑。 马兰头拌海带     马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水,切成丝备用,海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分钟,取出切成丝,与马兰头同拌,加盐、味精、糖、麻油拌合均匀。 绿豆海带粥     绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其他2味同煮成粥。   ⑷肾精不足证 主症:心烦不寐,耳鸣腰酸。 次症:心悸健忘,失眠梦遗,口干口渴等 舌脉:舌淡暗,脉细大无力。 ⑸肾阳亏虚证 主症:背寒恶风,腰膝酸软。 次症:头痛遇冷加重,手足发冷,夜尿频数。 舌脉:舌淡,脉沉细。 复元汤     淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量,先煮羊脊骨半小时,加羊肉煮开,撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。 杜仲羊肾汤      杜仲、五味子、羊肾、葱、姜、盐、料酒适量,杜仲、五味子洗净包好,加水煮约1小时后加入羊肾片,加姜等调料再煮30分钟,去药包调味即成。  韭菜       芝麻      胡桃仁     龙眼肉 羊肉       狗肉      鹿肉   ⑹冲任失调证 主症:妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。 次症:心烦、失眠、胁痛。 舌脉:舌淡暗,脉弦细。 2.针灸保健 耳穴疗法 材料:王不留行 选穴:降压沟 降压点 肝               皮质下 高血压点(见图) 疗程:2周               两耳交替,3-5天一换 体穴按压  方法:用指尖或指节按压所选穴位,每次5-10分钟,以有酸胀感觉为宜,2周为一疗程。 3.足浴疗法 原理:        温热刺激的作用 材料:         木质足浴盆或桶         温热泡脚水,水温40℃ 时间:          每天2次,每次30-40分钟 方法:          双足浸泡,水没过足踝          水温保持40℃ 邓铁涛教授“浴足方”(高血压足浴通用方)    组成:    怀牛膝、川芎各15克,天麻、钩藤、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10克    用法:    上方加水2000毫升煎煮,水沸后10分钟,取汁趁温热浴足30分钟。    疗程:上下午各一次,2-3周为一疗程。 4.四时养生 关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都 冲任失调 关元、百会、足三里、三阴交、神阙、大椎 肾阳亏虚 肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、三阴交 肾精亏虚 中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙 痰瘀互结 气海、血海、中脘、太阳、合谷、足临泣等 气血两虚 太冲、太溪、三阴交、风池、内关等 阴虚阳亢 选穴 分型 三藤汤:香瓜藤、黄瓜藤、西瓜藤等各30克 冲任失调 杜仲木瓜汤:杜仲、桑寄生、木瓜各30克 肾阳亏虚
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