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附件3 广东省房屋市政工程安全生产文明施工 示范工地检查评分表 形象进度( ) 初评（ ） 复查（ ） 工程地区： 工程名称： 序号： 总承包单位： 监理单位： 是否通过 : ( ) 参建单位： 参建单位： 项目经理姓名: 安全生产考核合格证书号: 总监理工程师姓名: 执业证书号: 总评分： 文明施工分项得分： 检评组签名： 组长： 组员: 日期： 年 月 日 广东省建筑安全协会制 检查评分表（一） 法定程序主要内容 序号 文件名称 主要检查内容与方法 检查结果 1 工程项目中标通知书（施工、监理） 审查标书中内容、检验中标通知书（分包合法性） 2 安全监督手续 工程项目名称、地点、规模等、检查安全监督登记表 3 建筑工程施工许可证 工程项目名称、地点、规模、建设各方主体、检验施工许可证 4 工程项目施工合同 （含分包合同） 检查施工合同中的工作内容（查总、分包单位是否将安全生产、文明施工管理内容纳入合同） 5 安全生产许可证 检查总包单位、参建单位的安全生产许可证 6 现场“三类人员”安全生产考核合格证” 检查项目经理、专职安全员是否具有“三类人员”安全生产考核合格证书 7 安全专项施工方案 审查审批程序是否合法，危险性较大的工程专项方案是否经专家论证审查 8 建筑起重机械管理情况 检查是否执行建设部《建筑起重机械安全监督管理规定》，是否办理产权备案、安装告知和使用登记等手续 9 安全防护、文明施工措施费使用情况 检查是否落实《广东省建设厅建筑工程安全防护、文明施工措施费用管理办法》 10 特种作业人员持证上岗情况 检查特种作业人员是否取得省住房和城乡建设行政主管部门颁发的特种作业人员操作资格证书 11 平安卡管理制度实施情况 检查施工现场是否全面实施平安卡管理制度 12 依法建立和完善劳动规章制度，完善劳动安全卫生、保险福利情况 检查施工企业是否完善了保障劳动者切身利益的规章制度 13 签订《劳动合同》，提供劳动保护条件情况 检查现场施工企业用工合同，查阅劳动保护用品发放资料及实地劳动条件 说明： 1、上表列出的1-13项检查内容为省双优工地评选的主要项目，不能缺项。 2、检查通过的，在检查结果相应栏目中打钩（√），不通过的打叉（X）。 检查评分表(二) 安全管理、文明施工分项 检查情况及存在问题记录（亮点和缺点）： 应得满分值 实得评分值 其中 安全管理 文明施工 满分值 实得分 满分值 实得分 10 20 检查评分表（三） 脚手架、基坑支护与模板工程、“三宝”、“四口”防护分项 检查情况及存在问题记录（亮点和缺点）： 应得满分值 实得评分值 其中 脚手架 基坑支护与模板 工程 “三宝”“四口”防护 满分值 实得分 满分值 实得分 满分值 实得分 10 10 10 检查评分表（四） 施工用电、施工机械等分项 检查情况及存在问题记录（亮点和缺点）： 应得满分值 实得评分值 其中 施工用电 提升机、 外用电梯 塔吊及大型起重设备 起重吊装 施工机具 满分值 实得分 满分值 实得分 满分值 实得分 满分值 实得分 满分值 实得分 10 10 10 5 5 检查评分表（五） 监理安全管理 （检查监理单位在实施监理过程中，对安全生产、文明施工管理工作的落实情况，检查监理规划、监理安全管理实施细则、施工安全专项方案审查审批程序、设备进场审查、验收记录、安全防护、文明施工措施费的使用监督、监理日志、旁站记录、整改通知、会议记要等文件）： 评审意见：