2016中国PCI治疗的指南.ppt

;概述;二、危险评分系统 风险-获益评估是对患者进行血运重建治疗决策的基础。??用危险评分可以预测心肌血运重 建手术病死率或术后主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event，MACCE)发生率。 1.欧洲心脏危险评估系统Ⅱ EuroSCOREⅡ通过 18 项临床特点评估院内病死率。 ;2. SYNTAX 评分： 根据 11 项冠状动脉造影病变解剖特点定量评价病变的复杂程度的危险评分方法。对于病 变既适于 PCI 又适于冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)且预 期外科手术病死率低的患者，可用 SYNTAX 评分帮助制定治疗决策，至今仍在临床上广泛使 用。;3. SYNTAXⅡ评分： 在 SYNTAX 评分的基础上，新增是否存在无保护左主干病变，并联合6项临床因素(包括 年龄、肌酐清除率、左心室功能、性别、是否合并慢性阻塞性肺疾病和周围血管病)的风险 评估法，在预测左主干和复杂三支病变血运重建的远期死亡率方面，优于单纯的 SYNTAX 评分。 ;血运重建策略选择;二、非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndro