第八节慢性肺源性心脏病病人的护理.pptVIP

护士执业考试辅;第八节　慢性肺源性心脏病病人的护理;一、病因按原发病的不同部位，或分为三类 1.支气管、肺疾病：以COPD最为多见,约占80%～90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等所并发的肺气肿或肺纤维化。 2.胸廓运动受限的疾病：较少见，严重的脊柱后凸、侧凸、脊柱结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓畸成型术后造成的严重胸廓或脊柱畸形，以及神经肌肉疾患（如脊髓灰质炎）均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿或纤维化、缺氧，肺血管收缩、狭窄，阻力增加，肺动脉高压，发展成慢性肺心病。 3.肺血管疾病：慢性血栓性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病。以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺动脉狭窄、阻塞，引起肺血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重，发展成慢性肺心病。 4.其它：原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合症等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。;二、临床表现 本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。 1.肺、心功能代偿期 ⑴.症状：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状