中医处方及病例规范化书写培训试卷.docVIP

中医处方及病例规范化书写培训试卷 科室 姓名 成绩 一、填空题：（每题8分，共80分） 1、为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。 2、中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。 3、医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。 4、中药饮片处方的书写应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； 5、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后； 6、中药饮片剂数应当以“剂”为单位； 7、中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、 分析、整理形成医疗活动记录的行为。 8、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 9、病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。 10、发病以来一般情况：结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况。 二、简答题：（每题10，共20分） 1、主诉是指？ 主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）