膝骨关节炎中西医结合诊疗指南.docxVIP

中华医学杂志 ２０１８ 年 １２ 月 ４ 日第 ９８ 卷第 ４５ 期 Ｎａｔｌ Ｍｅｄ Ｊ Ｃｈｉｎａ， Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ４，２０１８，Ｖｏｌ．９８， Ｎｏ．４５  · ３６５３· 标准与规范· 膝骨关节炎中西医结合诊疗指南 中国中西医结合学会骨伤科专业委员会 膝骨关节炎（ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ， ＫＯＡ） 是一种慢性退行性骨关节疾病。 我国中老年人群中症状性ＫＯＡ 的患病率为 ８．１％［ １］ ， 且有不断升高的趋势。该病严重影响患者生活质量并有一定的致残率，对 社会经济造成巨大负担。 中西医在 ＫＯＡ 的诊疗中各有优势，为明确中西医结合在 ＫＯＡ 诊疗中的作用，提高中西医结合诊疗水平，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会组织专家，根据近年来ＫＯＡ 最新诊疗进展，参考国内外指南和最新循证医学证据，结合临床经验，经过多次讨论制定本指南。 本指南仅为学术性指导意见，实施时应结合患者和医疗的具 体情况。 采取各种预防及治疗措施前，应参阅相关产品说明书。 一、定义 ＫＯＡ 属中医“ 骨痹”、“ 痹症” 等范畴，１９９７ 年国家中医药管理局颁布的《中医临床诊疗术语》疾病 部分将其统称为“ 膝痹”。 其病因病机主要是肝肾不足、风寒湿邪气外侵， 证属本虚标实， 本痿标痹［ ２］ 。 ＫＯＡ 的特征性病理改变为关节软骨退行性变、软骨下骨质反应性改变、关节边缘骨赘形成