广州市白云区第二人民医院胸痛中心应知应会(第二版).docVIP

广州市白云区第二人民医院胸痛中心应知应会（第二版） 1. 什么是胸痛中心？ 通过急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心脏外科、胸外科、消化科、呼吸内科等多学科合作建立区域协同救治体系，为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段。 2.建立胸痛中心的目的和意义？ 建立胸痛中心的主要目的是为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速诊疗通道。通过多学科协作的“胸痛中心”优化诊疗流程，提高急性胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以达到降低急性胸痛患者的死亡率、改善临床预后的目的。 3. 胸痛中心的工作目标? 快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费。 4.白云区第二人民医院目前实际开展的再灌注治疗方法有？ ?溶栓 ?转运PPCI □本院PPCI 5. 白云区第二人民医院胸痛门诊在什么位置？ 在急诊内科诊室（兼用），胸痛急救电话 6. 高危胸痛主要见于哪些疾病？ 急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等。 7. 哪些症状提示患者为高危胸痛患者？ 胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。 8．如何评估病人是否“猝死”？ 突发意识丧失（没有反应）、呼吸停止、心跳停止（大动脉搏动消失） 9．急性胸痛患者需要办理挂号手续吗？ 不需要，对急性胸痛的门诊及住院患者均实行先诊疗后收费服务模式。 10. 什么是D to B时间？ 即Door to balloon（门球时间），指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜90分钟。 11. 什么是FMC to B时间？ 指首次医疗接触（First Medical Contact，FMC）到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜120分钟。 12. ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓治疗时间要求是什么？ STEMI要求是从自行来院或经常120入院的STEMI患者能有首次医疗接触后30分钟内开始溶栓治疗（FMC to N）。如不溶栓，要求在30分钟内转院PCI（即转运PCI患者从入门至转出（Door-in and Door-out）的时间小于30分钟）。 13. 1120的寓意？ 11月20日，为中国“心梗救治日”，1120寓意为“要打120，要抢120分钟”。大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间。 14. 院内绿色通道的基本概念？ 院内绿色通道是指一旦患者进入医院，即可迅速启动快速反应程序，使患者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗。对急性ST段抬高型心肌梗死，常以D to B时间作为衡量绿色通道是否通畅的标准。 15. 首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查？ 所有急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成12/18导联心电图检查。 16.急性胸痛患者需要多长时间完成肌钙蛋白检测？ 急性胸痛患者立即化验肌钙蛋白，应抽血后20分钟获取检测结果 17．岗位区域范围内发现急性胸痛患者怎么办？ ①对生命体征尚平稳者，引导或亲自护送至胸痛门诊（急诊内科）； ②对生命体征不平稳者，亲自护送到胸痛中心（急诊科）或者通知胸痛中心人员来现场接诊、施救。 18.发现患者“猝死”如何急救？ ①立即拨打急诊科电话或呼叫医生、护士； ②立即进行胸外按压，部位：两乳头连线与胸骨交叉点；次数：30次/每循环；深度：5-6cm；按压频率：100-120次/分； ③开放气道：压额抬颏法； ④人工呼吸：有效吹气2次/每循环，按压：吹气==30:2