第二节机械性损伤病人的护理.pptVIP

机械性损伤为临床上最多见的损伤，可分为两大类： 1、闭合性损伤：皮肤或黏膜仍保持完整 2、开放性损伤：皮肤或黏膜完整性遭到破坏，有伤口和出血，因深组织与外界相通，易被污染。 闭合性损伤 挫伤 扭伤 挤压伤 爆震伤 挫伤 挫伤 扭伤 爆震伤 开放性损伤 擦伤 刺伤 切割伤 撕裂伤 撕脱伤 火器伤 擦伤 撕脱伤 火器伤 创伤护理评估 一、临床表现 1.局部症状：疼痛、肿胀和瘀斑、功能障碍、伤口与出血。 2.全身症状：发热、生命体征变化。 3.并发症防治 1）局部并发症：伤口出血，伤口感染，伤口裂开。 2）全身并发症：急性肾衰竭，急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。 4.伤口分类： 1）清洁伤口：通常指无菌手术切口。 2）污染伤口：指被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口，一般指伤后8h以内的伤口。 3）感染伤口 感染伤口 二、辅助检查 1）诊断性穿刺：包括胸腔穿刺和腹腔穿刺，用以判断有无内脏损伤，如血气胸、消化道损伤、腹腔内出血等。 2）实验室检查：除按临床诊疗规范要的检查外尤其要做血常规、出凝血时间、对部分伤后全身改变或并发症的伤员，还要检查电解质相关项目等。 3）影像学检查：X线、CT、MRI 、超声检查、血管造影、导管术等。 三、治疗要点 首先处理可导致死亡的原因，如气道阻塞，再处理其他较轻微伤势，如骨折、出血等； 1.闭合性损伤：如无内脏合并伤，多不需特殊