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经皮冠状动脉悬磨术 严重冠状动脉狭窄者需进行择期PCI或搭桥手术； 提高生活质量和延长患者寿命。 CABG 二级预防 心理社会因素 家族易患素质 血脂 高血压 戒烟 糖尿病 ＋初级预防 运动 健康饮食 理想体重 阿斯匹林 ACEI β阻断剂 康复 ＋ 一级预防 一级预防 初级预防 心血管疾病的预防 二级预防应全面综合考虑，为便于记忆归纳为A、B、C、D、E为符号的5个方面： A Aspirin 抗血小板聚集（或氯吡格雷） Anti－anginals 抗心绞痛硝酸类制剂 B Betaloe 预防心律失常，减轻心脏负荷等 Blood pressure 控制好血压 C Cholesterol 控制血脂水平 Cigarette 戒烟 D Diet 控制饮食 Diabetes 治疗糖尿病 E Education 普及有关冠心病的教育（患者和家属） Exercise 鼓励有计划、适当的运动锻炼 思考题1 冠心病心绞痛发作的典型部位是 　　A.胸骨体下段之后 　　B.心前区 　　C.心尖部 　　D.剑突下 　　E.胸骨体中、上段之后 思考题2 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 　　A.疼痛多在睡眠中发生 　　B.含服硝酸甘油,疼痛在3～5分钟内缓解；　　C.疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发 　　D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒 　　E.疼痛常在休息时发生、持续可达30分钟以上  思考题3 诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征　　A.胸痛多在夜间发作　　B.胸痛发作多在15分钟以上　　C.持续左前胸憋闷感　　D.疼痛时心电图示ST段抬高　　E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失 思考题4 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 　　A.休息时心电图 　　B. 24小时动态心电田 　　C.心电图运动负荷试验 　　D.超声心动图 　　E.心脏CT检查  思考题5 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1—2秒疼痛即消失，最可能诊断为　　 A.心绞痛（不典型）　　 B.心脏神经官能症　　 C.变异型心绞痛　　 D.稳定型心绞痛　　 E.自发型心绞痛 思考题6 男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近l月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。　　 思考题6-1 近l月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性　　A.不稳定型心绞痛　　B.恶化型劳累性心绞痛　　C.自发性心绞痛　　D.胆心综合征　　E.食管裂孔疝 思考题6-2 为了进一步明确诊断应做下列哪项检查　　A.头低脚高位钡餐检查　　B.心电图平板运动试验　　C.口服胆囊造影　　D.冠状动脉造影　　E.核素心肌显像 思考题6-3 一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1-3导联ST段抬高，此时诊断应考虑是　　A.卧位型心绞痛　　B.恶化型劳力型心绞痛　　C.食管裂孔疝　　D.变异型心绞痛　　E.胆结石 * Slide 3 Atherothrombosis: a Generalized and Progressive Process Atherothrombosis is the common underlying disease process for MI, ischemia and vascular death. ACS are classic examples of atherothrombosis (plaque rupture and thrombus formation). ACS (in common with ischemic stroke and critical leg ischemia) are typically caused by rupture or erosion of an atherosclerotic plaque followed by formation of a platelet-rich thrombus. Atherosclerosis is an ongoing process affecting mainly large and medium-sized arteries, which can begin in childhood and progress throughout a person’s lifetime. Stable ath