自身免疫性肝病及抗体检测.pptxVIP

自身免疫性肝病相关自身抗体 检测及其临床意义;自身免疫性疾病（AID）;慢火煮青蛙 ;特征性临床表现;体外诊断实验-实验室检查 临床检验常规检查 临床免疫学常规检查 特殊实验室检查 影像学检查 组织病理学检查;自身免疫性疾病(AID)诊断 ;自身抗体:是指抗自身细胞内、细胞表面和细 胞外抗原成分的免疫球蛋白 是自身免疫应答和AID最重要特征之一 某些AID伴有特征性的自身抗体(谱) 自身抗体检测对AID诊断和鉴别诊断至关重要 自身抗体检测已成为诊断AID的重要手段 ;国外临床常规自身抗体检测项目已达百种以上 主要包括： 抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体谱、抗磷脂抗体谱、类风湿因子、类风湿关节炎早期诊断自身抗体谱 自身免疫性肝病自身抗体谱、自身免疫性甲状腺疾病自身抗体谱、1型自身免疫性糖尿病自身抗体谱、不孕/不育自身抗体谱、炎症性肠病自身抗体谱、自身免疫性胃炎/恶性贫血自身抗体谱、麦胶（麸质）敏感性肠病自身抗体谱、副肿瘤综合征自身抗体谱和重症肌无力自身抗体谱等 国内:临床常规项目少，普及性低;AID诊断与鉴别诊断: 特征性自身抗体谱，标志性抗体或特异性抗体 AID病情评估与治疗监测: 判断疾病的活动性，观察治疗反应，指导临床治疗 anti-dsDNA anti-PR3 anti-MPO AID病程转归与预后判断 SSc: ACA anti-Scl-70 AID预警:3P医学-预测、预防和个体化医疗 PREDICTION、PREVENTION、PERSONAILIZATION ;疾病标记（志）性自身抗体 ：非常少见 AIH：anti-SLA anti-LKM-1 anti-LC-1 疾病特异性自身抗体 PBC：AMA-M2 疾病相关性自身抗体 AIH：SMA 疾病非特异性自身抗体 ANA 生理性自身抗体：低滴度、非特异性 ;抗核抗体谱 抗磷脂抗体谱 抗中性粒细胞胞浆抗体谱 类风湿关节炎自身抗体谱 自身免疫性肝病自身抗体谱 ; 器官特异性自身免疫病自身抗体谱 ;自身抗体常用检测方法 ;;肝脏疾病分类; 自身免疫性肝病（AILD） autoimmune liver diseases;自身免疫性肝病（AILD）;协和内科大查房：自身免疫性肝病;AILD发病情况;近年的调查结果;AILD临床诊断存在的困难;自身免疫性肝炎Autoimmune hepatitis，AIH;自身免疫性肝炎（AIH）;自身免疫性肝炎（AIH）;自身免疫性肝炎（AIH）;自身免疫性肝炎（AIH）;自身免疫性肝炎（AIH）分型;自身免疫性肝炎自身抗体谱;自身免疫性肝炎自身抗体谱;抗核抗体（ANA） anti-nuclear antibodies,ANA;抗双链DNA抗体常见于AIH与PBC的重叠征; 抗平滑肌抗体（SMA/ASMA） anti-smooth muscle antibodies; SMA的靶抗原; 抗平滑肌抗体（SMA）临床意义;抗肝/肾微粒体抗体（抗LKM1抗体）;抗LKM抗体与HCV感染的PBC相关;抗肝细胞胞浆抗原1型（LC1）抗体;抗可溶性肝抗原(SLA)抗体;抗SLA/LP抗体的阳性率;抗SLA/LP抗体在中国AIH人群中阳性率低;抗SLA/LP抗体在亚洲人群中阳性率低;抗去非唾液糖蛋白受体（ASGPR ）抗体;其它AIH相关抗体; 自身免疫性肝炎诊断的评分系统 ? 1992年国际自身免疫性肝炎研究组建立 ? 自身抗体阳性，高丙球蛋白血症，遗传标志，无病 毒感染，免疫抑制剂治疗有效和女性等是最为重要 的诊断指标 ? 总分评价:治疗前?15，治疗后? 17可确定AIH 治疗 前为10-15，治疗后为12-17可能是AIH ? 评分诊断标准有助于AIH的临床诊断，应用广泛;2010年AIH最新诊断指南;原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis，PBC);原发性胆汁性肝硬化特点;PBC发病机制;;原发性胆汁性肝硬化诊断;PBC 中的自身抗体;;AMA-M2;抗线粒体抗体（AMA）阳性;AMA亚型抗体种类及其疾病相关性;抗Sp100抗体;核包膜蛋白自身抗体;抗gp210抗体;抗核包膜抗体染色模型;PBC自身抗体非常复杂; 原发性硬化性胆管炎 (primary sclerosing cholangitis，PSC) ;;原发性硬化性胆管炎诊断;抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性;重叠综合征 （Overlap Syndrome）;重叠综合征;