领导干部遍访贫困村贫困户访谈和回访问卷.docVIP

. 2 - . 独山县领导干部遍访贫困户访谈问卷  县 乡（镇） 村 组 访 问 者：姓名 单位 职务 被访问者：姓名 性别 年龄 民族 身份证号 访谈日期： 年 月 日 一、家庭基本情况 （一）家庭成员基本情况 1．您家属于？ □扶贫户 □保障户 2．您家有几口人？ □1人 □2人 □3人 □4人 □5人及以上 3．您家有几个劳动力（16—60岁）？ □无 □1人 □2人 □3人 □4人及以上 4．家庭劳动力文化程度。 （1）未上学：□1人 □2人及以上 （2）小 学：□1人 □2人及以上 （3）初 中：□1人 □2人及以上 （4）高 中：□1人 □2人及以上 （5）中职以上：□1人 □2人及以上 5．您家有没有常年病人或残疾人？ □无 □1人 □2人 □3人及以上 6．您家里有几个孩子读书？ □无 □1人 □2人 □3人 □4人及以上 7．是否系留守儿童或空巢老人？ □有留守儿童 □有空巢老人 □不属于 8．您家有几人在外打工？ □无 □1人 □2人 □3人 □4人及以上 （二）家庭收支基本情况 9、您家耕地和林地情况（按群众表述的习惯亩填写）？ （1）有耕地 亩，其中田 亩，土 亩 （2）有林地 亩 10．您家每年总收入大约多少（毛收入）？ □2800元以下 □2800-5000元 □5000-8000元 □8000-12000元 □12000-15000元 □15000-20000元 □20000元及以上 11．您家收入来源有哪些？（可多选） （1）产业发展 □种植业（粮食、经济作物、蔬菜、园林水果、茶叶等） □养殖业（猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、蛋等） □林业（核桃、板栗、花椒、野生菌、药材、木材、竹子等） □渔业（鱼、虾等） □加工（白酒、甜酒及其他手工业产品） （2）务工 □就近务工 □县城打工 □县外省内打工 □省外打工（地点： ） （3）务工类型 □技术工（如瓦工、木工、焊工、管工、电工、车工等） □个体劳动者（如开报亭、小吃店、从事家电修理等） □简单劳动职业者（如一般企业的体力劳动者、各类服务人员、保安人员、清洁工、洗衣工、搬运工等） （4）其他 □转移性收入（社会救助及优抚补助、国家惠农补贴、政策性奖励等） □财产性收入（资产出租、土地流转、投资收益等） □其他（请注明： ） 12．您家每年总支出大约多少？ □2800元以下 □2800-5000元 □5000-8000元 □8000-12000元 □12000-15000元 □15000-20000元 □20000元及以上 13．您家支出主要用于哪些方面？（可多选） □生活 □生产 □教育 □看病 □其他 14．您家的口粮是怎么解决的？ □完全自产，够吃 □借或买一点，基本够吃 □吃国家季节性粮食救济（每年获救济粮 公斤） 15．您家有多少欠债？ □没有 □5000元以下 □5000元—10000元 □10000—20000元 □20000元及以上 （三）家庭基础设施情况 16．您家吃的是什么水？（可多选） □没有水 □自来水 □深井水 □水窖水 □地表水 □其他 17．您家的电费是多少钱一度？ □未通电 □0.5元以下 □0.5—1元 □1—2元 □ 2元以上 18．您家住房的通路情况？ □没有路 □通毛路（泥巴路） □通砂石路 □通水泥路 19．您家的住房是什么结构？ □无住房 □杈杈房、茅草房、土坯房 □木板房 □砖混房 □钢筋水泥 □危房 □其他 20．您家用什么燃料做饭？（可多选） □煤 □煤气 □沼气 □电 □柴 □其他 （四）家庭成员社会保障情况 21．您家是否享受农村低保？ □没有享受 享受了（□1人，□2人，□3人及以上） □全部享受 22．您家有几个人参加了养老保险？ □无 □1人 □2人 □3人 □4人及以上 23．您家有几个人参加了新型农村合作医疗？ □无 □1人 □2人 □ 3人 □4人及以上 （五）享受惠农政策情况 24．您家享受过哪些惠农补贴？（可多选） □粮食直补 □良种补贴 □农资