肝海绵状血管瘤课件.pptx

肝海绵状血管瘤肝脏常见的良性肿瘤，占肝脏良性肿瘤的80%左右。好发于女性，为男性的4.5—5倍，多见于30—60岁。临床可无任何症状，多临床体检中发现。巨大肿瘤可有压迫症状，可破裂导致腹腔出血。病理上，瘤体由众多扩张、扭曲的异常血窦组成，内衬单层血管内皮细胞，血窦内纤维组织不完全间隔形成海绵状结构。肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明，有以下几种学说。发育异常学说 目前普遍认为在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血 管瘤。有些在出生时即存在，或在出生后不久即能看到，亦说明为先天发育异常。其他学说 毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张；肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血、扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张；肝内出血后，血肿机化、血管再通后形成血管扩张。发病机制肝海绵状血管瘤以血管扩张形式呈膨胀性生长，并非是以新生血管增生为主的恶性增大。内分泌因素的改变对血管瘤的生长有一定影响。妊娠期或口服雌激素会使血管瘤迅速增大而出现症状。CT平扫单发或多发类圆形低密度灶 边缘清晰 小钙化密度 中部可见不规则更低密度CT增强——“早出晚归”增强早期肿物边缘出现结节或条索状血管样高密度强化灶；延迟扫描示原低密度肿物逐渐被周围高密度灶填充、呈等或高密度表现；肿物高或等密度填充表现持续3~5分钟以上。血栓或纤维化部分始终为低密度。动脉期门静脉期实质