肝炎的临床表现课件.ppt

肝炎的临床表现 ★急性肝炎 ★慢性肝炎 ★重型肝炎 ★淤胆型肝炎 ★肝炎肝硬化 主要内容 ★急性黄疸型肝炎： 1.黄疸前期：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深，5-7天 肝功能：转氨酶升高 2.黄疸期：消化道症状有所减轻，但黄疸加深，尿色深如浓茶水样，皮肤巩膜黄染。部分病人有大便色变浅，皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。2-6周 肝功能：转氨酶和胆红素升高，尿胆红素升高。 3.恢复期：症状消失，1-2月恢复 总病程：2-4个月 急性肝炎 ★急性无黄疸型肝炎： 特点：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等，但症状较轻，恢复较快，少数病例无明显症状。 肝功能：转氨酶轻中度升高 急性肝炎 ★ 轻度：反复乏力、食欲减退、腹胀、尿黄等，大多无明显体征，肝功能仅1-2项间断升高 ★中度：介于轻度和重度之间 ★重度：持续乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄。肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大。肝功能转氨酶持续升高、白蛋白降低，可有轻-中度黄疸 慢性肝炎（乙型、丙型） ★病因及诱因：嗜肝病毒感染、药物性肝损伤、过度疲劳、精神刺激、合并细菌感染、合并其他疾病 ★临床表现肝衰竭症候群：极度乏力、严重消化道症状、神经精神症状、明显出血倾向、凝血酶原时间显著延长、凝血酶原活动度显著减低、黄疸进行性加深，大于正常值10倍。中毒性鼓肠、肝臭、肝肾综合征。可见扑翼样震