医学课件-支气管哮喘病人的麻醉.pptVIP

支气管哮喘病人的麻醉 定义 　　　支气管哮喘是一种常见的、发作性的肺部过敏性疾患，发病时由于细支气管平滑肌的痉挛，伴不同程度的粘膜水肿、腺体分泌亢进，产生胸憋、气急、哮喘等症状．但支气管哮喘有明显的可逆性，经治疗后可完全消失． （一）病因和发病机理 病因比较复杂，尚不完全清楚． 1过敏和植物神经功能紊乱：主要原因 2神经因素 3其它原因： ①外界过敏原 ②呼吸道感染 ③精神因素 ④气候改变 ⑤运动和劳累 ⑥麻醉或手术刺激 　 （一）病因和发病机理 发病机理 外源性支气管哮喘 2. 内源性支气管哮喘 外源性支气管哮喘发病机理 有过敏体质者　　 吸入或接触外源性过敏原后　　 浆细胞产生相应的特异抗体　　吸附在支气管粘膜小血管壁的肥大细胞和血液中嗜碱粒细胞的表面受体上　　使人体处于致敏状态．当再次接触相应过敏原时，过敏原与表面抗体结合　　激活细胞一系列酶的反应．这些酶的反应使肥大细胞和嗜碱粒细胞原浆内的组织胺、 慢反应物质、 缓激肽、嗜酸粒细胞趋化因子等生物活性物质的释放，这些生物活性物质刺激迷走神经的传入部分或支气管平滑肌引起痉挛、 粘膜水肿、 腺体分泌增加导致支气管腔狭窄，而引起哮喘发作，叫外源性支气管哮喘．多见于儿童和青年． 内源性支气管哮喘发病机理 支气管平滑肌受副交感神经（迷走神经）和交感神经支配。迷