血脂异常的危害及治疗方法.pptVIP

一、 安全监测: 先用常规剂量调脂药4周,再复查血脂及ALT/CK 若复查ALT正常上限3倍和或CK正常上限5倍，应停药 若复查ALT120IU/L(3倍)和或CK正常上限5倍，则可以继续用调脂药 若复查ALT79IU/L, CK250IU/L可考虑加大调脂药 药物治疗注意事项 二.下列情况禁用他汀 活动性肝炎 慢性肝病 三、下列情况慎用他汀 高龄（尤其大于80岁）患者（女性多见）。 体型瘦小、虚弱。 多系统疾病（如慢性肾功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全）。 药物治疗注意事项 合用下列特殊的药物或饮食：贝特类（尤其是吉非贝齐）、烟酸类（罕见）、环孢霉素、吡咯抗真菌药、红霉素和克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂、Nefazodone（抗抑郁药）、维拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁（常多于每天1夸脱）、酗酒（肌病的非独立易患因素） 妊娠或哺乳妇女 药物治疗注意事项 降脂治疗过程中的安全性监测 1.开始药物治疗时 血脂、安全性检查(肌酶、肝酶等) 2. 4~8周复查 ———— 6-12月复查 未达标 调整剂量 ———— 达标、安全 达标、安全 6-12月复查 小结 血脂异常的危害： 重视血脂异常的检出：20岁以上的成年人（5年），缺血性心血管病等其高危人群（半年） 他汀类降脂药物的意义及重要作用：他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病最重要的药