血脂中的甘油三酯.pptVIP

高脂蛋白血症 高甘油三酯血症的病因 CM（90%~95%），VLDL（60%~65%）称为富含甘油三酯的脂蛋白。 血浆甘油三酯浓度升高实际上是反应了CM或（和）VLDL浓度升高。凡引起血浆中CM和（或）VLDL升高的因素均可导致高甘油三酯血症。 一、基因异常所致 一、CM和VLDL装配的基因异常 人血浆apoB可分apoB48和apoB100，前者参与CM的合成，后者参与VLDL的合成。当编码apoB的基因缺陷时，会造成CM和VLDL的装配异常，从而导致这两种脂蛋白的代谢异常。 二、脂蛋白脂酶（LDL）和apoCⅡ基因异常 血浆CM和VLDL中的甘油三酯的水解需要LDL及其激活剂apoCⅡ的参与。若出现相应的基因缺陷时将导致甘油三酯水解障碍，会引起严重的高甘油三酯血症。 三、apoE基因异常 apoE基因异常可使含有apoE的脂蛋白（主要是CM和VLDL）代谢障碍。CM残粒是通过apoE与肝细胞膜上LDL受体相关蛋白结合而被肝脏摄取，进行分解代谢；VLDL则是通过apoE与LDL受体结合而进行代谢。当apoE缺乏时会导致血浆中CM及VLDL残粒浓度升高。 二、代谢性疾病、药物和生活习惯等引起 一、糖尿病 胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）。 对于IDDM（重度胰岛素缺乏）,由于LPL的活性受抑制，使CM在血浆中聚集； 对于NIDDM，血浆中的高胰岛素