血脂异常指南 课件.pptVIP

血脂异常的诊治 我国队列研究表明,血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。 血脂异常对健康的损害主要在心血管系统,会导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。 血脂与脂蛋白 血脂是血浆中的胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)和类脂如磷脂等的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG,此外还有游离脂肪酸(FFA)和磷脂等 循环血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白(apo)结合形成脂蛋白,才能被运输至组织进行代谢 临床上血脂检测项目较多,基本项目为TC、TG、HDL-C和LDL-C 对于任何需要进行心血管危险评价和给予降脂药物治疗的个体,都应进行此四项血脂检测。其他血脂项目如apo A I、apoB、Lp(a)等属于研究项目,不在临床基本检测项目之列 TC：血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，影响TC水平的主要因素有年龄与性别、饮食习惯、遗传因素等 TG：血浆中各脂蛋白所含TG的总和，TG升高很可能通过影响LDL或HDL结构而具有致动脉粥样硬化作用 血清TG水平轻至中度升高者冠心病危险增加 TG重度升高时常可伴发急性胰腺炎 HDL-C：血清HDL-C水平与冠心病发病呈负相关 HDL-C每增加0.40 mmol/L(15 mg/dl),冠心病危险降低2%-3%,HDL-C1.55 mmol/L(60 mg