晕厥患者的超声诊断.pptx

晕厥患者的病因甄别——超声心动图能做什么？;内容提要;一、晕厥的流行病学;晕厥是一种认识不足的“流行病”; 18岁 军人(17-46岁） 40-59岁＊ 70岁＊;晕厥严重影响病人生活质量;晕厥的定义;晕厥的病理生理;晕厥的病理生理;二、晕厥的诊断和分类;;晕厥与癫痫的鉴别诊断;晕厥的分类;晕厥的分类;晕厥的分类;晕厥的分类;三、心源性晕厥患者的超声表现;晕厥评估时医师的观点分歧;超声心动图能干啥？;晕厥的超声评估内容;心腔占位评估 最常引起晕厥的心腔占位为活动于瓣口的心房粘液瘤及活动性血栓。前者诊断较为容易，重点在于评估瓣口梗阻程度。后者多伴发于心肌梗死及风湿性心瓣膜病，血栓体积越小，脱落导致外周栓塞缺血的风险越大，因此在检查时应该仔细寻找，必要时结合经食管超声进行检查 血流动力学评估 严重的心脏瓣膜狭窄及心室流出道梗阻可导致患者出现心输出量降低导致晕厥，在对梗阻性病变进行评估时，应注意伯努利方程应用的局限性，减少对梗阻程度的错误评估。若三尖瓣存在反流，可对肺动脉压力进行间接评估排除肺动脉高压所致晕厥可能。 ;心源性晕厥的超声表现－心律失常相关性晕厥;心脏植入装置功能障碍－－－ICD脱落;不是所有的ARVC都是可超声诊断！;不是所有的ARVC都是可超声诊断！;急性心肌梗死 肥厚型梗阻性心肌病 心房粘液瘤 主动脉夹层 心包疾病 肺动脉栓塞 锁