乳腺癌的全程 全方位管理.pptx

乳腺癌的全程、全方位管理;绝经后妇女/乳腺癌患者骨质疏松/骨折风险;ESMO（2014）肿瘤患者骨健康管理指南： 女性乳腺癌患者骨安全问题的相关危险因素;关于AI类药物 相关骨安全问题：骨质疏松;AI类药物相关骨安全问题：骨折;骨折的好发部位;;提示：发生髋部骨折1 年之内，死于各种并发症者达20%； 而约50%的生存者致残，生活不能自理，生活质量明显下降;AI类药物相关骨安全问题：骨关节疼痛;AI类药物相关骨关节痛的特点;AI类药物相关的骨关节痛，降低依从性;骨关节痛：病因;小 结;;;双管齐下：骨安全的评估与管理并重;2015年我国《绝经后早期乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗相关的骨安全管理中国专家共识》及加拿大《乳腺癌患者骨健康管理指南》均一致推荐：BMD作为评价骨丢失及骨质疏松的主要指标1、2 骨折风险评价工具（FRAX）WHO推荐是结合骨密度值和临床因素来评价骨折风险的量化工具； 根据年龄、临床风险因素、股骨颈BMD（T值）和其他因素预测健康绝经后女性10年内发生骨质疏松引起的骨折风险 当骨折风险评价工具（FRAX）评估结果显示10年内髋骨骨折风险3%，或其他主要骨折风险20%时，提示高危风险 ;骨折风险的评价 FRAX;;AI类药物治疗的绝经后乳腺癌患者骨丢失和骨质疏松的 临床管理路径;2017年版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范;双膦酸盐作为乳腺癌术后辅助治疗用