临床麻醉学 第三十章 血液病病人的麻醉.ppt

* 术前预防性 or 术中治疗性输注 除非出血、手术， PLT一般不作常规输注 维持目标：一般手术 50×109/L 脑、眼手术 100×109/L 机采血小板1袋： ↑20～30×109/L 产生抗体：人工血小板 激素治疗者宜加大剂量 补 充 血 小 板 * 血友病： 术中维持：FⅧ 60% ，FⅨ 30% 　　　　或 维持 APTT 40~60秒 　 血管性血友病： 维持 vWF 0.8~1.0 U/ml－－补充 40U/kg 怀孕3个月后，vWF可↑3~4倍 新鲜血、FFP、冷沉淀、高纯度浓缩F、重组基因F 先天性 凝血异常的处理 * 例：60kg,Ⅷ实测活性10%，目标活性60% 60kg * 1U/kg *（60%-10%）/2% = 1500U 教材：（60-10） X 60kg X1U/2% = 1500U ？？ Ⅷ 1U/kg↑活性2% Ⅸ 1U/kg↑（1%） 半衰期：Ⅷ 9-18h FⅨ 18-24h 如何计算FⅧ需要量？ FⅧ需要量