COPD防治的重要问题和GOLD更新要点.ppt

* * COPD指南的不断更新，提示对COPD的认识是一个不断更新的过程 2001年前，COPD是被认为：真的完全不可逆吗？ 2001年GOLD指南: COPD是被认为：不完全可逆 2006年GOLD指南:可预防，可治疗 * 基线访视、所有随后的访视以及退出访视时，报告实际FEV1以及与基线值相比FEV1 变化情况的统计量。 用重复测量分析比较治疗组间与基线相比FEV1的变化量。治疗组被拟合为说明性变量，吸烟状态、年龄、性别、基线 FEV1, 地区、访视、基线FEV1 和访视的交互作用以及治疗和访视的交互作用作为协变量。 每次访视还进行支持性分析。ANCOVA模型中将 FEV1的变化量作为响应变量，治疗组作为预测变量，同时对吸烟状态、年龄、性别、地区和基线FEV1进行校正。 计算出每个治疗组中用支气管扩张剂后的FEV1 3年治疗期间平均值的平均变化量，校正后的结果为： 安慰剂–62 mL 沙美特罗–21 mL 丙酸氟替卡松–15 mL 舒利迭29 mL。 平均治疗差异： 舒利迭与安慰剂相比92 mL (p 0.001) 舒利迭与沙美特罗相比 50 mL (p 0.001) 舒利迭与丙酸氟替卡松相比 44 mL (p 0.001) 沙美特罗与安慰剂相比 42 mL (p 0.001) 丙酸氟替卡松与安慰剂相比 47 mL (p 0.001) 各种情况下，和其他治疗组相比，