气管及支气管内插管定稿.ppt

4.声门的显露; 5.气管导管的置入; 6.导管位置的确定与固定 一.气管内插管的定义和用途; 二.上呼吸道解剖; 三.气管插管前的评估; 四.气管插管的用具: 喉镜、气管导管、管芯、吸痰管、吸引器、麻醉机(呼吸机) 五.气管插管操作: 气管插管操作方法分类; 经口气管插操作方法:头颈部位置;喉镜放置;声门 的暴露,导管的置入; 五.经鼻明视插管法: 适应症: 口腔内的手术 方法: 准备— 滴鼻?导管的选择:偏细的导管(钢丝导管) 喉镜暴露; 插管钳的使用; 六.经鼻盲探插管法: 适应症:因下颌关节病变无法张开口的病人; 方法: 准备 —— 同经鼻明视插管法; 操作 —— 可出现以下情况：误入梨状窝、会厌谷、 食道、咽后间隙； 七．插管困难的解决方法： 纤维光导支气管（喉） 镜引导法； 插入 八．气管内插管的并发症： 因喉镜置入和插入气管导管操作引起： 错位引起—食管插管；支气管插管； 气道损伤引起— 牙齿损伤； 咀唇?舌头和粘膜破损；下颌骨脱位； 声嘶、声哑 咽后壁破损； 异常生理反射—高血压，心动过速；颅内 高压；眼内压升高；喉痉挛； 导管功能异常—套囊漏气 气管导管固定后： 导管异位—脱管（导管脱出）；支气管插管 （导管误入单侧主支气管）； 气道损伤—粘膜感染和溃疡（由于导管的压迫 和呛咳动作）；鼻粘膜脱落； 导管损坏—套囊灼燃；导