肝脏病变医学培训课件.ppt

肝脏转移瘤 肝脏是转移瘤的常见部位之一。肿瘤均可经血行或淋巴途径转移至肝脏，常见的肝转移肿瘤多来自消化道、肺、胰腺、肾及乳腺等。转移瘤的大小、数目和形态多变，以多个结节灶较普遍，也有形成巨块的。其组织学特征与原发癌相似。转移灶可发生坏死、囊性变、病灶内出血以及钙化等。 ? 临床兼有原发癌症状及转移癌本身引起症状，此外，CEA高值有一定意义。 ??? CT表现 （1）平扫：肝内单发或多发圆形或分叶状肿块，大多表现为低密度，多在低密度病变内存在更低密度区域，边界多为模糊不清。此外如大肠癌、卵巢癌等的肝转移性肿瘤可合并有钙化。（2）增强：肿瘤强化，境界清楚，中央密度多低于周围部，肿瘤边缘可显示环形不规则强化，部分可见“牛眼征”，表现为病灶中心为低密度，边缘为高密度强化，最外层密度又低于肝实质。?? ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? 肝母细胞瘤 为儿童期原发性肝恶性肿瘤。好发年龄为3岁以下，以1岁以下更为多见。在儿童恶性肿瘤中，肝母细胞瘤的发生率仅次于神经母细胞瘤及肾母细胞瘤。与乙型病毒性肝炎及肝硬化无关。血清AFP值多表现升高。??? 病理组织学，由上皮和间叶两种成分组成。上皮成分又有两种，一为体积小、染色深、核大浆少，排列成缎带状的原始肝细胞；二为具