DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病口服心服.pptx

DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病——口服心服;目 录;T2DM患者CVD患病率较高;CVD是糖尿病患者首要致死原因;动脉粥样硬化是CVD的“罪魁祸首”;血脂异常在动脉粥样硬化进程中扮演重要角色;正常人群：动脉粥样硬化症状通常在中年或中老年显现;T2DM可通过多种机制加速动脉粥样硬化进程;目 录;新一代口服降糖药——DPP-4抑制剂;DPP-4抑制剂可通过GLP-1途径发挥CV保护作用;DPP-4抑制剂可通过抑制GLP-1降解起到CV保护作用;不同DPP-4抑制剂中，阿格列汀对GLP-1的升高作用最为显著;DPP-4抑制剂可通过非GLP-1途径发挥CV保护作用;SDF-1促进内皮祖细胞的聚集和血管生成;西格列汀显著增加血浆SDF-1α水平;阿格列汀升高SDF-1α水平作用较西格列汀更显著;P物质具有促进内皮NO释放的作用;DPP-4抑制剂抑制P物质的降解;阿格列汀诱导人脐静脉内皮细胞NO释放;BNP改善心脏功能;DPP-4抑制剂对BNP降解的抑制作用呈剂量相关性增强;阿格列汀还可从其它方面延缓动脉粥样硬化进程;胰岛素抵抗与血脂异常相关;“胰岛素抵抗→血脂异常”路径可进一步导致动脉粥样硬化的形成;阿格列汀显著改善胰岛素抵抗;阿格列汀显著改善T2DM患者血脂水平;阿格列汀治疗3个月血脂显著改善西格列汀则无显著变化;目 录;众多大型研究显示DPP-4抑制剂不增加CVD风险;