新旧产程对比分析.pptVIP

旧产程 新产程 潜伏期 潜伏期延长： 潜伏期超过16小时。 潜伏期延长（初产妇＞20 h，经产妇＞14 h）不作为剖宫产指征； 破膜后且至少给予缩宫素静脉滴注12~18 h，方可诊断引产失败； 在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但仍然有进展（包括宫口扩张及先露下降的评估）的第一产程不作为剖宫产指征。 旧产程 新产程 活跃期 以宫口扩张3 cm作为活跃期的标志。 活跃期延长：活跃期超过8小时。活跃期宫口扩张初产妇1.2cm/h，经产妇1.5cm/h。 活跃期停滞：活跃期宫口扩张停止4h。 以宫口扩张6 cm作为活跃期的标志 活跃期停滞的诊断标准： 当破膜且宫口扩张≥6 cm后，如宫缩正常，而宫口停止扩张≥4 h可诊断活跃期停滞； 如宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6 h可诊断活跃期停滞。活跃期停滞可作为剖宫产的指征 新产程： 对于初产妇 如行硬脊膜外阻滞，超过4h，产程无进展 如无硬脊膜外阻滞，超过3h，产程无进展 对于经产妇 如行硬脊膜外阻滞，超过3h，产程无进展 如无硬脊膜外阻滞，超过2h，产程无进展 旧产程 新产程 无硬膜外麻醉 初产妇2h 经产妇1h 初产妇3h 经产妇2h 有硬膜外麻醉 初产妇3h 初产妇3h 经产妇2h 警惕持续性枕后位和持续性枕横位，多伴有继发性宫缩乏力、骨盆异常、胎儿偏大等问题存在，造成产程异常，特别是活跃期或第二产