孤立性直肠溃疡综.pptVIP

孤立性直肠溃疡综合征 Solitary Rectal Ulcer Syndrome 概念 Solitary Rectal Ulcer Syndrome； 孤立性直肠溃疡综合征 直肠良性孤立性溃疡 直肠良性非特异性溃疡 简称为SRUS 概念 是一种由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱，以血便、黏液便、排便困难及肛门坠胀疼痛为主要症状的慢性、良性直肠疾病。 多见于成人，无性别差异。本病较少，但好发于中老年女性。 多数直肠下段前壁有单个溃疡，活检有典型的组织学改变，不恶变，但易与恶性疾病混淆 发现史 1870年Cruveilhier首先描述了这一类疾病 1937年Lloy·Davis命名为孤立性直肠溃疡 其他名称还有深部囊性结肠炎、隐性直肠脱垂、直肠良性溃疡等 以后认识到本征与直肠脱垂有密切关系，且溃疡可有多个；或无溃疡而有息肉或炎性病变， 1975年Rutter正式提出孤立性直肠溃疡综合征，并被广泛接受 病因 SRUS的典型组织学改变 ①黏膜表面糜烂或浅溃疡形成； ②黏膜肌层增生肥厚、平滑肌细胞向固有膜内生长，并围绕肠腺； ③固有膜内纤维组织增生； ④腺体变性、破坏及增生反应； ⑤部分有黏膜层及黏膜下层黏液池形成。 腺体被破坏，纤维化 临床表现 　可出现所有肛门直肠疾病的症状。 Thomson等综合183例资料，其中83.1％有便血；68.3