隐形及相关仪器初谈分析.pptVIP

大纲 法律法规 隐形眼镜属于国家第三类医疗器械 医疗器械分类 第一类是指，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。 第二类是指，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。 第三类是指，植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械 法律法规 隐形眼镜属于国家第三类医疗器械 持证销售 第二，三类必须先经过临床验证才可以批量生产并由国家颁布生产许可证 ： 国食药监械（准）字201X第322XXXX号 ：（I准I是指大陆生产；I许I表示港澳台生产；I进I表示除港澳台大陆外的国家地区生产的) 店面经营必须先办理《医疗器械经营许可证》（零售），（5年效期，一般提前半年需主动提出换证验照，或者申领新的许可证）。不得无证经营，否则罚没物品加从重处罚甚至承担民事，刑事责任！ 进销存 相关检查与换算 玻璃体 裂隙灯 玻璃体 弥散光线照射法 当用弥散照明法时，利用集合光线，低倍放大，可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察 玻璃体 直接焦点照射法 照射方式为：裂隙照明系统取侧方45位置，显微镜正面观察。 本法是将光线的焦点调节到与显微镜的焦点完全一致，然后进行观察。 玻璃体 后部反光照射法 此法是借后方反射光线以检查眼的组织，对焦方法与直接焦点照明法基本相同。检查时将照明光线聚焦于被检者组织后方的不透明组织或反光面上，而显微镜的聚焦点调整在被观察的组织上。这种方法适用于检查角膜及晶状体的病变。 玻璃体 角膜缘分光照射法 玻璃体 镜面反光带照射法 玻璃体 间接照射法 眼睑 ?(1).眼睑 操作者：1.检察时把裂隙灯调为弥散光? 2.在镜头光圈调为小，裂隙灯的光强调为中度。3.光源角度为左右各45度。 ?4.裂隙灯放大倍率应调为低倍。5.检查时可嘱病人闭眼。 睑缘及睫毛 （2）睑缘及睫毛： ?操作者：?????? ?1.观察时把裂隙灯调为弥散光，?????? ?2.在镜头光圈调为小，裂隙灯的光强调为中度。?????? ?3.光源角度为左右各45°。?????? ?4.裂隙灯放大倍率应调为低倍。?????? ?5.观察顺序为从鼻侧到颞侧。?????? ?6.检查时嘱病人向正前看。?????? ?以上注意观察眼睑正常的解剖结构，皮肤颜色，有无炎症、伤口、水肿、皮疹、包块、压痛或捻发音；眼睑或眦部有无糜烂，有无睑内翻、外翻、倒睫、上睑下垂、闭合不全、睑板腺开口有无异常。 泪器 （3）泪器：?????? ?操作者：?????? ?1.检查时把裂隙灯调为弥散光?????? ?2.在镜头光圈调为（中）时，裂隙灯的光强调为中度。?????? ?3.光源角度为颞侧(45）?????? ?4.裂隙灯放大倍率应调为低倍。?????? ?5.检查时嘱病人向颞侧看。?????? ?6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点。?????? ?注意观察上下泪小点的位置有无异常、泪小点有无外翻或闭锁、表面有无脓性分泌物。 泪膜 （4）泪膜：?????? ?操作者：?????? ?1.检查时把裂隙灯调为弥散光?????? ?2.在镜头光圈调为大，裂隙灯的光强调为中度。?????? ?3.光源角度为颞侧45°。?????? ?4.裂隙灯放大倍率应调为低倍。?????? ?5.嘱病人向前看。（观察泪膜破裂时间：嘱病人用力眨一次眼后开始计时，只道泪膜破裂或再次瞬目为止。）?????? ?6.应观察到患者的泪膜是否完整，泪膜破裂时间。 结膜 （5）结膜：?????? ?操作者：?????? ?1.检查时先把裂隙灯调为弥散光。看一下睑结膜的整体情况，然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍（ 睑结膜需翻转上睑才能看清）。?????? ?2.在镜头光圈调为小时，裂隙灯的光强调为中度 。?????? ?3.光源角度为45度。?????? ?4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。?????? ?5.检查上睑结膜时嘱病人向下看，检查下睑结膜时嘱病人向上看。?????? ?6.翻眼皮时注意手法，如怀疑有充血、乳头或滤泡应放大倍率观察。 角膜 （6）角膜：?????? ?一般采用直接焦点照明法、后部照明法、间接照明法、镜面反光照明法角膜缘分光照明法等多种照明方法交替使用来观察角膜的情况。?????? ?操作者： ?????? ?1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，?????? ?2.调整裂隙灯光源的角度、宽度，从病人的鼻侧检查到颞侧。?????? ?3.从角膜上层观察到角膜的基本厚度。?????? ?4.检查时应不时嘱病人眨眼以观察病人泪膜情况。?????? ?①角膜上皮检查，光源角度为45°，中等强度。?