等级评审整改报告.docVIP

定襄县中医院等级评审 护理工作整改报告 2011年10月15日市卫生局一行7人的专家组对我院进行了二级乙等中医院的评审检查，检查工作认真细致，评价客观真实，对我院护理工作既给予了充分的肯定又指出了存在的不足。针对专家提出的意见，我们决定以这次检查评审为契机，认真学习，认真思考，针对存在的问题积极进行认真整改，力争使我院的护理管理工作更上一个新的台阶。 一、我院护理工作亮点有如下几点： 1、护理管理制度、职责、常规、规程及岗前教育制度措施等全面细致，切合实际可操作性较强。 2、护理人员技术档案健全，内容全面。 3、对护理人员的抽查考试都合格。 4、深入病房调查，病房管理较好，病人对环境和护理人员的护理服务满意。 二、存在的不足之处及整改措施如下： 1、中医护理技术操作勉强： 原因分析：（1）病人少； （2）病人对中医护理技术不了解，存在不信任感； （3）护士对中医护理操作掌握不熟练； 整改措施：（1）加强中医护理技术操作的培训学习，经常组织学习培训； （2）护理部及护士长加强对护理人员中医护理技术操作的考核指导； （3）加强中医护理技术操作项目的宣传力度，融入健康教育内容中。 2急救仪器没有完全处于备用状态： 原因分析：（1）急救意识不强； （2）理解的偏差： 整改措施：（1）加强急救知识和应急工作的培训学习； （2）加强急救应急管理工作； （3）使所有的急救仪器和物品完全处于急救备