手术室自查报告汇报.docxVIP

手术室自查报告汇报 手术室进行自查，现汇报如下： 一，工作制度方面： 建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手 术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等 22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。 二，消毒隔离方面： 1、 无菌物品专柜放置，离地面20cm,距墙5cm,柜内 每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌 物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序 摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有 效期的起止时间，包内有指示卡。 2、 一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损， 均保持在有效期内。 3、 灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已 关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有 效期均保持在24小时内。 4、 手术间每日用500m g/1有效氯擦拭手术床，无影灯, 医学专用机，手术台面，墙面，地面。紫外线照射消毒； 每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与 地面，每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、 各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并 有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期 监测。 5、 医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬 挂，定期进行浸泡消毒。 三、药品物品管理方面： 急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定 期消毒；吸引器用后及时进行浸