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香港防癆會中醫診所暨 香港大學中醫臨床教研中心 The Hong Kong Tuberculosis Association Chinese Medicine Clinic cum Training Centre of the University of Hong Kong 中醫防治 流感 香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心 張靜如 醫師 2018年12月13日 流行性感冒 • 由流感病毒引致的急性呼吸道疾病 •一般於1-3月和7-8月較為流行 •通常會於2 －7天內自行痊癒 圖片來源：/living/avoid- getting-caught-up-in-this-year-s-flu-snafu-1 流行性感冒的病徵 •發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲 倦和頭痛 • 可能出現嘔吐和腹瀉 • 咳嗽多是嚴重和持續時間較長 • 但發燒和其他病徵一般會在5 －7天內自行減 退 • 免疫力較低的人士或長者一旦染上流感 • 可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症，甚 至死亡 中醫對流行性感冒的認識 時行感• 冒 •迅速流行 •感染者眾多 •症狀嚴重，甚至導致死亡 中醫對流行性感冒的認識 •時行感冒 •高熱，體溫可達 39℃-40℃ • 全身酸痛 •待熱退之後，鼻塞流涕、咽痛、乾咳等症狀 始為明顯 •重者高熱不退，喘促氣急，唇甲青紫，甚則 咯血，部分患者出現神昏譫妄 • 小兒可發生驚厥，出現傳變 •普通感冒一般不傳變 中醫對流行性感冒的認識 •溫病 •由溫邪引起的，以發熱為主症，具有熱象偏 重、易化燥傷陰等特點的一類急性外感熱病。 • 特異致病因素“溫邪”引起：從外侵襲人體， 濕熱性質顯著，易消耗人體陰津 • 多有傳染性、流行性、季節性、地域性 • 病理變化有一定的規律性 •起病急驟、來勢較猛、傳變較快、變化較多 感冒是否發生決定於 •正氣 •邪氣 病因及發病 •外感六淫 • 非時之氣 •風 —— “百病之長”、寒、暑、濕、燥、火 •疫癘之氣 • 為害甚烈的異氣，具有較強傳染性的邪氣 • 正氣失調 • “正氣存內，邪不可干” • 正氣素虛，或是素有肺系疾病 • 生活起居不慎，疲勞、冒風沐雨，或氣候變化時未 及時加減衣服等 流感-中醫的治療 辨證論治 •證： •又稱證候，中醫的獨特概念 •反映疾病某個階段的本質變化 •確定治療的原則和方法 流感-中醫的治療 辨證論治 ➔ 根據疾病症狀不同表現，分為不同的證型，從 而採用相應的治療方法。 ➔同證不同 病 ，治法相同； 同 病不同證，治法各異。 感冒初期 •風寒證 •惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，肢節酸疼，鼻 塞聲重，時流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色 白，舌苔薄白，脈浮或浮緊 • 參考成藥：藿香正氣散、葛根湯 圖片來源： /act/toutiao 32014771.html 感冒初期 •風熱證 •發熱，微惡風寒，或有汗，鼻塞噴嚏，流稠涕， 頭痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮 數 • 參考成藥：銀翹散、桑菊飲 感冒初期 •暑濕證 •發生於夏季，面