骨关节炎诊治指南-骨关节炎(Osteoarthritis,OA).pptVIP

关节炎诊治最新进展全国继续医学教育 * * * CLASS即为塞来昔布长期安全性研究。CLASS是字头缩写。 * 试验设计： 治疗：为证明其安全性， 塞来昔布使用了400mg BID，即2倍最大推荐剂量 双氯芬酸和布洛芬均使用常用剂量 样本： * 在不合并使用阿司匹林的患者中，塞来昔布的溃疡并发症发生率仅为 0.44%, 明显低于对照NSAID组的1.27%， 二者有统计学上的显著性差异。如果以溃疡并发症和伴有症状的溃疡作为观察指标，则发现塞来昔布上述事件的发生率仅为1.40%, 亦明显低于对照NSAID组的2.91%， 二者有统计学上的显著性差异。 可见塞来昔布的胃肠道安全性显著高于最常用的NSAID－ 布洛芬和双氯芬酸。 * 有些病人虽无明显的胃肠道症状或溃疡的直接证据，但仍可能存在隐性的失血。监测红细胞压积和血红蛋白可有所提示。具有显著临床意义的改变定义为红细胞压积下降 10% 和/或血红蛋白下降 2 g/dl。在所有病人中，塞来昔布的事件发生率明显低于NSAID组，并具有统计学意义。 在排除了有胃肠道疾病的病人后，我们仍可以看到这一现象。 * 有显著临床由于的肝功能异常指ALT、AST升高大于等于3倍正常值的高限。如图所示，在西乐葆组的发生率显著低于对照NSAID组，并有显著的统计学差异。 关节炎诊治最新进展全国继续医学教育 关节炎诊治最