中枢神经功能障碍医学知识.pptVIP

鉴别：血管性痴呆 严重时应当是意识障碍的一种，定向力、计算力、判断力明显下降。 植物状态的病人怎么描述患者一般状况？ 意识障碍 瞳孔变化与颅内疾病 瞳孔检查简单而直接，而且瞳孔检查对病情评估、预后判断有很好的相关性。 正常瞳孔大小约为3~4mm（第七版诊断学）。 瞳孔扩大：瞳孔直径＞5mm 瞳孔缩小：瞳孔直径＜2mm 两组平滑肌纤维控制瞳孔大小： 1、瞳孔括约肌：环形肌，由动眼神经的副交感神经纤维支配。 缩小 2、瞳孔扩大肌：呈放射状，由颈交感神经系统支配。 扩大 瞳孔收缩及光反射通路 两侧E-W核 动眼神经 睫状神经节 节后副交感纤维 瞳孔括约肌 光线 视神经 视交叉 视束 上丘 顶盖前区 瞳孔缩小 瞳孔扩大肌的神经支配 颈上交感神经节 下丘脑交感中枢 C8-T2前角 颈上交感神经节 颈内动脉交感神经从 睫状神经节 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经 上睑提肌、眼眶肌、瞳 孔开大肌、汗腺及血管 直接 加入 瞳孔扩大 瞳孔散大 瞳孔缩小 瞳孔散大 瞳孔变化 一侧瞳孔散大： 1.颞叶钩回疝 2.中脑病变 瞳孔散大 瞳孔散大 瞳孔散大 瞳孔变化 双侧瞳孔散大 1.中脑受损 2.弥漫性脑缺氧或脑损伤 3.药物如阿托品、抗组胺过量、