高血压2型糖尿病患者管理.pptVIP

随访评估： 若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。 询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。 了解患者服药情况。 2型糖尿病患者规范管理要点 * 2型糖尿病患者规范管理要点 分类干预 对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。 对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。 * 2型糖尿病的治疗 * 糖尿病教育 * 重视饮食控制和运动治疗 科学依据：对糖尿病患者而言，饮食治疗是所有治疗的基础，是任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。适量活动则可加强心血管系统的功能，改善血压和血脂，改善胰岛素的敏感性，提高血糖的控制效果。糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼， 2～3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。 * 平