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* * 定义： 痔是直肠上、下静脉丛在靠近齿状线的部位扩张和屈曲而形成的的静脉团。 概 述 基本知识 病 因 肛垫下移学说 肛垫 ：是位于直肠末端的组织垫，由平滑肌纤维结缔组织及静脉丛构成的复合体，起到肛管括约肌的作用。肛垫可因反复便秘，腹内压增高等因素向远侧移位，同时伴静脉丛淤血扩张。 2 静脉曲张学说 解剖因素：直肠上静脉无静脉瓣；黏膜下 组织松弛；静脉壁薄，位浅 腹内压力增高 肛周感染--纤维化---失去弹性 饮酒及辛辣饮食刺激。 * Dr.CHEN S. * 肛垫下移 * 内痔 是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以 上，表面为直肠粘膜覆盖，常见于3、7、11点。内痔分三期。 外痔 是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖。因静脉内血栓形成而突出肛门外的血栓性外痔最常见。 混合痔 由直肠上、下静脉丛互相吻合交通、扩大、曲张的静脉团。 痔的分类： * Dr.CHEN S. * 内痔的分期 I期： 便时出血无痔核脱出，便后出血自行停止 II期： 便时出血伴痔核脱出，便后可自行回纳 III期：便时出血伴痔核脱出，需手助回纳 IV期：内痔脱出，无法回纳 * 混合痔 血栓性外痔 内痔 * 内痔的临床表现 表现为下垂突出，基地较宽，有时可脱出肛门外，