出血性疾病总论 分为三个阶段,两个途径(内源性、外源性) 正常凝血过程(瀑布学说) PF3(磷脂) ? 凝血酶原(II) 凝血酶(IIa) 纤维蛋白原(I) 可溶性纤维蛋白 稳固性纤维蛋白 三、分类 止血和凝血过程的任何一个环节异常,均可引起出血性疾病,临床分为: 1、血管因素引起:毛细血管脆性或通透性增加 2、血小板因素异常:数目减少、功能异常 3、凝血因子异常:凝血因子缺乏、抗凝物质增加 五、实验室检查 筛选试验 出血时间(BT)、毛细血管脆性试验、 血小板计数、血块退缩试验 凝血时间(CT)、 凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT) 1、血管性疾病 毛细血管脆性试验(+) 出血时间延长 2、血小板疾病 毛细血管脆性试验(+) 出血时间延长 血小板计数异常 血块退缩不良 3、内源性凝血系统异常 CT延长 活化部分凝血活酶时间(APTT)+ 4、外源性凝
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