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- 2019-07-28 发布于浙江
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;外科手术学 ;第一节 无菌术(aseptic technique);灭菌法
高压蒸气灭菌法
最常用、最有效的方法。
高压、高温,维持30min。灭菌后物品可保留2周。
设备费用高,维修要求高,不可用于瓶装液体的消毒。
煮沸灭菌法
煮沸后再持续15~20min。
火焰灭菌法
紧急情况下,金属器械可用此法。;消毒法
药物(化学)消毒法:
消灭伤口、皮肤、某些 物体和空气中的细菌。
碘酊(2%)、碘伏、苯扎溴铵(新洁尔灭)(0.1%)、氯乙定(洗必泰)(0.1%)、乙醇(70%)、中性戊二醛(2%)等。
浸泡消毒器械,时间不少于30min。
气体熏蒸法
甲醛(40%)、乳酸(80%),用于空气消毒。
环氧乙烷气体灭菌:用于不耐湿与热的物品。
微波灭菌法;二、手术人员和病人的准备;;三、手术中的无菌原则;四、围手术期处理 ;;;围手术期处理;术前预防性应用抗生素
涉及感染病灶或切口接近感染区的手术
肠道手术
大手术
污染严重,难以彻底清创者
癌肿和血管手术
有糖尿病者
其他:练习床上大、小便;正确咯痰方法;术前2周禁烟;留置尿管;取出假牙;特殊准备
高血压
心脏病
呼吸功能不全
肝疾病
肾疾病
肾上腺皮质功能不全
糖尿病;围手术期处理;术后并发症的防治 ;;;;第二节 外科病人的体液失调 ;体液的容量及分布
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