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压疮的分期及伤口处理 分期 临床表现 处理 可疑深部 组织损伤 由于压力或前剪切力造成皮 下软组织损伤引起的局部皮 肤颜色的改变（如变紫、变 红），但皮肤完整。 需严密观察，及时评估，加强翻身与检测皮肤变化状况，避免 受压，不可加压按摩。可使用泡沫敷料覆盖于骨突处。 第一?期 皮肤完整且出现发红区。这 个部位出现疼痛、变硬、表 面软，与周圉的组织相比， 发热或发凉。 需加强翻身与检测皮肤变化状况，避免发红区持续受压与受潮 造成皮肤侵润，发红区皮肤不可加压按摩。可使用泡沫敷料覆 盖于骨突处。 第二期 皮肤损伤在表皮或真皮。溃 疡呈浅表性，临床上可看到 表皮损伤、水泡、浅火山口 状伤口。 此时溃疡呈浅表性，创面可覆盖水胶体敷料。视伤口渗岀液多 少决定更换频率，若伤口渗出液少，不需每天更换，只待敷料 自行脱落，若两周后仍未脱落，则可自行揭除。此类溃疡一般 一周后大部分愈合，但仍需确实执行翻身，以防压疮再度发生。 第三期 皮下组织受到侵犯，但尚未 侵犯筋膜层。临床上可见深 火山口状伤口，且已侵犯周 围临近组织。 此时先用生理盐水洗净创面，如创面已有黄色腐肉或坏死组织， 可使用水凝胶放置于黄色伤口处，达到自动清创的效果。最外 层敷料选择能大量吸收分泌物与维持一定湿度的泡沫敷料为 主。更换敷料频率视分泌物的多少决定，只要分泌物渗出快要 接近敷料边缘时就须了以更换。1一2周伤口坏死组织己清除，